Общая анатомия. Артерии (париет, висцер., ветвление магистальное, рассып-ное, коллатеральные сосуды. 3 гист слоя, эластич, мышечный тип, вход ради-арно или через hilum). Вены (клапаны, синусы dura mater, подкож, глубокие, сплетения, анастомозы)
Кровоснабж. плода. a uterina -> плацента->v umbilicalis (делится на 2: в v por-tae и в v hepatis->atium dex-for ovale->atr sin->ventr sin->тело. Венозная ->atr dex->ventr dex->truncus pulm-боталлов проток->aorta->тело->aa iliaci int ->aa umbilicales->плацента. заращение: 1 год , 8 дней.
Развитие сердца. мезодерма, 3 нед- трубка, луковица, S-образ, ?растут ушки, створчат., потом полулунн. 4 нед - sept interatriale, 8 нед - sept interventric.+ for ovale. Пороки:дефект перегородок, клапанов, незаращение боталлова протока.
Сердце. Cor. apex, basis. 4 камеры. Atrium dex (auricula dex, septum, fossa ovalis, ostium vena cava inf, sup, sinus venarum cavarum, ostium atrioventric dex, ostium sinus coronarii). Ventric dex (septum interventr, valva tricuspidalis, trabecu-lae, mm papillares, ostium trunci pulmon, valva tr. pulm (3 valvula semilunaris), si-nus trunci pulm.) Atrium sin (4 ostia venarum pulm, ostium atrioventr sin, auricula). Ventric sin (ostium a-v sin, valva mitralis (bicuspidalis), trabeculae, mm papillares ant, post, ostium aortae, 3 valvula semilunaris, sinus aortae).
Стенка сердца. Endocardium, myocardium (anuli fibrosi dex,sin, trigonum fibro-sum dex,sin. 3 слоя (продоль, циркул, косо-ext), epicardium. Pericardium (fibro-sum, serosum-lamina pariet et visceralis, сращен с диафр. и началами сосудов, pars ant, diaphragm, mediastinalis, sinus transvers, obliquus)
Провод. система. Nodus sinuatrialis (стенка atr.dex - предсердия), Nodus atrio-ventricularis (septum interatrialis -> fasciculus atrioventricularis -> crus dex,sin).
Сосуды сердца. Артерии. a coronaria dex (в борозде), sin (r interventricul ant,
r circumflexus), Кол-во варьируется. Вены. Sinus coronarius (v cordis magna, media, parva, v post ventr sin, v obliqua atrii sin)+ vv minimae -в atrium dex
Круги: большой:ventr sin-aorta-голова и тело-vv cava inf,sup-atr dex. малый: ventr dex-truncus pulm-легкие-vv pulmonales-atr sin.
Aorta Pars ascend, bulbus, a coronaria dex&sin, Arcus (II ребро), isthmus a, сза-ди дуги - биф.трахеи, лево-биф.лег.ствола, низ-a pulm dex, перед-v. brachio-cephalica. lig. arteriosum. Truncus brachiocephalicus, a comm sin, a sublcavia sin. Pars desc. (Th4-L4) Parietales: a phrenica sup, aa intercostales post (m intercost+ abdomen), r dorsalis (спинa), r spinalis (ms), r cutaneus med&lat, a subccostalis
Viscerales: rr bronchialis, rr oesophagealis, rr pericardiaci, rr mediastenalis
Pars abdominalis aortae Parietalis: a phrenica inf, aa lumbales.Viscearalis: Непар-ные: Truncus coeliacus (a gastrica sinistra [+g dex], a hepatica communis(->a h. propr-> r dex, a cystica, r sin), a gastroduod (a gastroepiploica dex[+sin]) aa pancr-duod sup ant, post, a lienalis (aa gastricae breves, a gastroepiploica sin [+dex].
A mesenterica sup aa pancr-duod inf [+sup], aa jejunales, aa ileales (12-18), a ileocolica (colon asc), a colica dextra [+a ileocolica], a colica media (colon transv) [+a colica dex, sin]. A mesenterica inf a colica sinistra [+a c. med=arcus Riolani], aa sigmoidei, a rectalis sup. Парные: a suprarenalis media [+sr inf, sup], a renalis, (a polaris sup, centr, inf->aa interlabares, aa arcuatae, aa interlobulares), a supra-renalis inf, rr ureterici, a testicularis (ovarica) -> rr ureterici, rr epididymales (tubarii)
A. carotis externa Communis-trigonum caroticum-externa. Передние ветви: A Thyroid sup (a.laryngea sup, r st-cl-mast, r cricothyroid), A Lingualis (a prof. ling, r suprahyoid, a sublingualis), A Facialis (a palatina asc, r tonsillaris, a submentalis, a labiaris inf,sup, a angularis [+a dorsalis nasi a carot int] Задние ветви: A Occipit (rr st-cl-mast, rr auricularis, r mastoideus (dura mat)), A Auricularis post (a stylo-mastoid -> a tympanica post (ячейки). Медиальная ветвь: A Pharyngea asc (a meningea post (ярем отв в зад. ямку), a tympan. inf Конечные ветви: A Temp. superf (a transv faciei (мим м-цы), r frontalis, r parietalis, rr auricularis ant, rr parotidei, a temp. media (m temp), A Maxillaris (fossa pterygopalat - челюст.отд: a auricularis prof, a tympanica ant, a mentalis, a meningea media (for spinos), кры-ловид отд: a masseterica, a temp. prof, rr pterygoidei, a buccalis, a dentalis, a alveolaris sup post, крылонебный отд: a infraorbitalis (мим м-цы губы, носа), a palatina desc, a sphenopalatina (tun. muscosa nasi).
A. carotis interna Pars cervic, petrosa, cavernosa, cereberalis. A Ophthalmica (can. opt -> orbita. a lacrimalis (железа), aa ciliares ant, post, a centralis retinae, aa musculares, a ethmoidalis post, ant (a meningea ant), aa palpebrales med, a dorsalis nasi), A Cerebri ant (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и в-во мозга), A Cerebri med (pars sphenoid, insularis, corticalis), A Communicans post [+a cerebri post], A Choroidea ant (vIII plexus, subst alba, grisea, tr opticus, corp geniculat lat, capsula interna, nuclei basales, nucl. ruber)
A. subclavia A Vertebralis (pars prevertebr, cerv, atlantica, intracranialis. rr muscu-lares, a spinalis post, a spinalis ant), A Basillaris (прод 2х pars intracran. a cere-belli inf, post, sup, a labyrinthi, aa pontis -> aa cerebri post), A Cerebri post: [+a commun. post (a carotis int)=>circ arteriosus cerebri (chiasma opt, hypothalamus), A Thoracica int (aa intercostales ant, rr sternales, rr mediastinalis, a pericardiaco-phrenica, a muscolophrenica, a epigastrica sup (m rect abd), Truncus Thyrocervi-calis (a thyroidea inf, a suprascapularis (m sup-, infra spinatus), a transversa cer-vicis [+rr a basillaris, interosseus post, a circumflexa scapulae], Truncus costo-cervicalis (глуб.м-цы шеи, шейный одел ms, кожа)
A. axillaris 1отд (rr subscapularis, a thoracica sup, a thoracoacromialis (m deltoid, pectorales), 2 отд (a thoracia lat - m serrat ant+ rr mammarii lat), 3 отд (a subsca-pularis (a thoracodorsalis - m teres maj, serratus ant, latiss dorsi, a circumflexa scapulae - m infraspinatus, кожа), a circumflexa ant, post humeri (art humeri)
A. brachialis sulc med humeri -> ulnaris, radialis. rr musculares, a prof. brachii (a collateralis rad, med [+ a recur. rad, a interossea recur] ), a collat. uln sup [+ a recurr uln post], a collat inf [+ a recurr uln ant]=plexus articul
A. radialis sulc radialis [+ r palmaris prof=arcus palm. profundus], a recur rad [+], r palm. superf (arcus palm superf.), r carpalis dors, palm (rete carpale dors, palm)
A. ulnaris [+r palm. superf=arcus], rr muscul, a recur uln ant, post [+], a interossea comm [+], r carpalis palm (rete), r palm. superf, prof (arcus ы)
Arcus palmares superficialis et profundus
A radialis (r palm superf)+A ulnaris=arcus palm superf (aa digit palm comm, propr)
A radialis+A ulnaris (r palm prof)=arcus palm prof (aa metacarpales palm, a digit palm comm, propr).
A iliaca communis (art sacroiliaca: int, ext), Interna A iliolumbalis (m psoas maj, m quadr lumborum, [+a circumflexa iliaca prof] ), A glutealis sup, inf (m glut med, min, max), A umbilicalis (lig), A vesicalis inf (prostata, vagina), A uterina (a duct. deffer),
A Rectalis med (m levator ani) [+a rectalis sup, inf], 8. A Pudenda int (a rectalis inf, a bulbi penis (vestibuli vaginae), a perinealis, aa clitoridis, a urethralis), a obturato-ria (m obt int) Externa A Epigastrica inf (m rect abd, [+a obturat], a cremasterica),
a circumflexa iliaca prof (м-цы живота и таза [+a iliolumbalis] )
A femoralis (can adduct, fossa poplitea). A Epigastrica sup [+inf], A Circumflexa iliaca superf [+a circ prof, a circ fem lat], A Profunda femoris (a circ fem med (m pectineus, obtur ext, piriformis, quadratus, acetabulum), a circ fem lat (m gluteus max, sartorius, quadriceps femoris), a perforantes (biceps, semimembranosus, -tendinosus), a genus desc (в rete articulare genus)
A poplitea A genus sup lat, med. A media genus. A genus inf lat, med. [+a genus descenden] => rete articulare genus.
A tibialis posterior a musculares, a circ fib [+коленные артерии], A peronea (m tri-ceps genu, rr malleolares lat, med, rr calacanei - rete calcaneum), a plant med (m abd hall, m flex digit), a plant lat (arcus plantaris: aa metatarsales plantares1-4 - a digit plant comm - propr)
A tibialis anterior rr musculares, A recurrens tibialis ant, post (rete art genus), A malleolaris ant lat, med [+a tib post], A dorsalis pedis (a metatarsalis dors 1 -> 3 aa digit dors), a plant prof [+arcus plantaris], AA tarsales lat, med, a arcuata [общий анастамоз] a arcuata -> a metatarsales dors - a digitales dors
ВЕНЫ
V cava superior. vv brachioceph dex, sin. Притоки: V Azygos (hemi-, intercost post, bronch, pericardiaci, esophagei), V Hemiazygos (hemi- access, intercost post), Vv Intercost Post (v dorsalis, v intervertebr, plexus venosi vertebrales). Vv Brachiocephalicae (vv tymicae, pericardiacae, bronchiales, medialstinales, v laryn-gea inf, vv thyroid inf), V Thoracica Int (vv intercost ant), V Intercost Suprema, V Jugularis Int ( sinus sigmoid. vv diploicae, vv emissariae. vv ophthlamicae sup [+v facialis], inf. vv labyrinthi. vv pharyngeales, lingualis, v thyroid sup, facialis, v retromandibularis. V Jugularis Ext ([+retromand], vv suprascapularis, v ju-gularis ant, vv transv colli), V Jugularis ant (arcus venosus), V Subclavia.
V cava inferior. vv iliaca comm dex, sin. Париетальные: vv lumbales, vv phre-nicae inf. Висцеральные: v testicularis (ovarica) - plexus pampinifromis, v renalis, v suprarenalis, vv hepaticae. V Iliaca communis (int, ext). V Iliaca Int (париет: vv gluteales sup,inf, vv obturator, vv sacrales, v iliolumbalis. висцеральн: plexus sacralis, prostaticus (v dorsalis prof penis, vv scrotales), plex vesicalis, rectalis (vv rectales med, inf, v rect sup). V Iliaca Ext (v epigastrica inf, v circ iliaca profunda)
V portae. в lig hepatoduod. hilum->rr dex, sin -hepar->vv hepaticae. Притоки: v cystica, vv gastricae sin [+], dex, vv paraumbilicales [+], V Mesenterica Sup (vv je-junales, ileales, pancreaticae, v ileocolica, gastroepiploica dex, colica med, dex, appendicularis), V Lienalis (vv pancreaticae, gastrcae breves, gastroepiploica sin), V Mesenterica Inf (v rectalis sup, colica sin, vv sigmoideae. Впадает в v lienalis).
Вены руки. Поверхн: 4 vv metacarpales dors->rete venosum dors manus. vv digit palmares. V Cephalica ( v metacarp dors I, sucl lat ->axill). V Basilica ( v mc d 4, sulc med), v intermedia cubiti. Глубокие: arcus palmaris prof, superfic -> 2 vv ulanres, 2 radiales -> 2 brachiales ->Axillaris (v thor lat)
Вены ноги. Поверх: vv dig. dors pedis->arcus dors ped->vv marginales lat,med. vv digit plantares->metatarsales plant->arcus plant->vv tibiales post. V Saphena magna (медиально и в v femoralis. vv dorsales superfic penis, vv scrotales), v saphena parva (v marg lat, латерально). Глубокие: v profunda fem, осталь-ные попарно с артериями: vv tibiales ant, post, peroneae, v poplitea, v femoralis.
V Jugularis Int. sin sigm. for jugul- bulbus v jug. собирает sinuses, vv diploicae (front, temp ant,post, occipitalis), vv emissarii (parietalis, mastoidea, condylaris), vv ophthalmicae sup [+facialis], inf. vv labyrinthi. Внечерепные: vv pharyngeales, v lingualis, v thyroid sup (v laryng sup, v st-cl-mast), v facialis (v angularis, supra-orbit, vv palpebr sup,inf, nasales, labiales sup,inf, submentalis, vv parotidei), v retromandibularis (vv auricul ant, vv temporales, parotideae, meningeae).
Анастамозы. кава-кавальные: V epigastrica sup, thoracoepigastrica + v epi inf, superfic. V azygos, hemi, lumb asc + vv lumbales dex,sin. Rr spinales vv inter-costales + rr spin vv lumbales.Kава-портальные: V epigastr sup + vv paraumbi- licales. Vv esophageus + v gastrica sin. V epigastr inf + vv paraumbilicales. V rectalis med,inf + v rectalis sup.
Органы лимф. vasa lymphocapillaria (эндотелий, сети, с клапанами - постка-пилляры). vasa lymphatica (3 слоя, клапаны, коллатерали), nodi lymph.(pariet, viscer, profund, superfic, по отделам), ductus lymph (thoracicus, dex) , truncus lymph (subclav dex,sin. jugul dex,sin, bronchomediastin dex,sin).
Протоки: Truncus thoracicus (trunci lumb из nn lumb+trunci intestinalis. Pars abdominalis: 75% - cisterna chyli ->for aortae diaphr->Pars thoracica, pars cervi-calis (arcus ductus)=>angulus venosum sin. Впадают 3 ствола). Truncus dexter (впад. 3 ствола. короткий, общего устья нет, впадает в правый угол)
Лимфа руки. vasa superfic (lat ->nn axill, med->nn cubiti, ant-и туда и туда). vasa profund (идут вдоль вен). Nodi lymph cubitales (локт ямка, глубоко и по-верхн), Nodi axillares (lat, med, subscapul, inf, centrales, sup. лимфа от руки и груди). иногда есть nodi interpectorales. все формируют truncus subclavius.
Лимфа ноги. vasa superfic (med -nn inguin superf, lat-соед с мед, post-nn popli-tares). vasa profund (к nn inguin prof. [+vasa superf] ). Nodi lymph inguinales (ниже lig ing. superfic: на fascia lata. 4-20шт., profundi: 1-7. sulc iliopectineus)
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Классиф. нейроны: афферент, встав, эфферент. ЦНС, ПНС, автоном.(симп. парасим.), соматич.
Развитие. нерв. пласт->нерв. трубка (2 слоя: средний - серое в-во, внутр - дно желудочков. наруж - белое.). Низ трубки: сужается, filum terminale, cauda equi-na (конский). Верх - толще, 3 пузыря (pro- mes- romb-), потом 5 (tel, die, romb, met, medulla obl.), позже cerebell, pons, v IV. Полушария позже покрыв. все, извилины, окончат. формир. каналы, желудочки.
Medulla spin. тяж в can. vert, filum terminale, intumiscentiia cervicalis, lubmosac-ralis, fissura mediana ant, sulc post, sulc posterolat, anterolat. Radix ant, post. 31 нерв: C1-8, Th1-12, L1-5, S1-5, Co1. Оболочки: Periosseum-cavitas epiduralis-dura mater-cavitas subduralis-arachnoidea-cav subarachoid (liquor)-pia mater. A vertebralis, cervicis profunda, intercost. К ms прилежат a ms ant, 2 ms post.
MS внутр. Canalis centr. Subst. grisea (столбы), на срезе рога. 3шт (Ventrale: n. ventromedialis, v-lat, dorsomed, d-lat, centr - двигат. Dorsale: n. propr., thora-cicus, subst gelatinosa, zona spongiosa - вставочн. Laterale: Subst intermed. lat, centralis. Formatio reticularis.) Subst alba. Funiculus dors (fasciculus gracilis, cuneatus, proprius). Fun. later. (tr. spinocereb dors, ventr, corticospin lat, rubro-spin, spinothalam. lat, ventr, propr. lat). Ventr. (tr tectospin, corticospin ventr, vesibulospin, reticulospin, propr)
Восход. MS. Lat: sp-cereb dors (Флексига. gangl spin, n. thorac, cereb), vent (Говерса: ganl spin, n. intermed centr, канатик противоп. cereb) - проприоре-цепция, sp-thalam (боль). Dors:gracilis, cuneatus - проприорецепция.
Encephalon. 1,2-1,5кг. Subst alba, grisea, gyrus, 12пар n., желуд. Rombence-phalon (Myel, Met), v IV. Mesenceph (aqueduct), Prosenceph (Die-v III, Tel-v I,II). Оболочки: Dura mater (sinus falx, tentorium cerebelli, diaphragma sellae turcica), arachnoid (cav sub- liquor, cisternae), pia mater.
Myelenceph. bulbus, 25mm. Facies vent, dors, lat. Pyramides, decussatio pyra-midis, oliva, n IX, X, XI. Внутр. n. olivares inf, form reticul, lemniscus med., nuclei IX, X, XI, XII, восх, нисх пути, центры дых, кровообр.
Metencephalon. Pons. pars ventr, dors, corp. trapezoid,pedunculus cereb. pontis. n VI, VII, V. Cerebellum. hemispherium, vermis, flocculus. nucl dentatus, emboliformis, globosus, nucl fascigii (шатра). 3 ножки. Isthmus. Pedunc sup, ve-lum medullare, trigonum lemnisci.
v IV. полость rombeceph. Tegmen: pedunc sup, velum medull sup. Paries Inf: velum inf, tela choroidea v4. Apertura Magendi, 2 apert Luschka - cav subarachnoid. Fossa romboidea. (огран. pedunc sup, inf, fissura med. вверху есть locus caeruleus,внизу trigonum n. XII, n X, с боков - area vestibularis nVIII). Проекции:
V (n.motor - fossa cran, n pontius - locus caer., n inf - длинное, n mesencephali - colliculus facialis), VI (collic fac), VII (n n fac - coll fac, n solitarius - sulc limitans, n salivarius - form reticul), VIII (6 ядер в area vestibul), IX (ambiguus - fossa caudalis, solitar, salivator), X, XII (trigonum n X, XII), XI (длинное)
Mesencephalon. Tectum. colliculus cranialis, caudalis, brachium c.c., c.c. Pedun-culi cerebri. fossa interpeduncularis, subst. perforata post, basis и tegmentum, разделенн. subst nigra. Aqueductus. subst. grisea centralis (n Якубовича, n IV, n solitarius,), в tegm - n ruber. Подкорковые центры зрения и слуха.
Diencephalon. все сенсорные подкорк, пути, эндокрин. Thalamus. tuber ant, pulvinar, adhesio interthalamica, stria medullaris. Metathalamus. corpus genicu-latum med (слух), lat. Epithalamus. corpus pineale, comissura epith, habenula, trig. habenulae. Hypothalamus. hiasma, tractus, tuber cinereum, in-fundibulum, neurohypophisis, corpora mamillare. v III. дно - hypothalamus, ant - lamina termi-nalis, post - comiss. epithalam. For interventr. Tela choroid. Plexus choroid.
Telencephalon. Subst grisea (Pallium: lobus front, pariet, occipit, tempor, insula. Nucl. basale: caudatus, lentiformis, claustrum, amygdaloid). Subst. alba (capsula extrema, externa, interna). Rhinencephalon (bulbus olfact, tractus, trigonum, subst perforata rostralis, gyrus cinguli, hippocampus, gyrus dentatus, uncus. Telencephalon medium (corp. callosum, fornix, comissura rost, fornicis, septum pellucidum). V. lateralis: pars centralis (nucl. caudatus, corp. callos, thalamus), cornu ant (sept. pellucid, nucl caudat, corp callos), inferius (subst alba, hyppo-campus), post (corp callos, subst alba). Plexus choroid. For. interventric.
Рельеф верха. Lobus front, sulc lat, centralis, precentralis.Sulc front sup, inf, gyri front sup, med, inf. Lobus parietalis, sulc parietoccip, sulc lat, sulc postcentr, lobulus par. inf, sup. Lobus occipit, polus, sulc occ transv. Lobus temporalis, polus, sulc sup, inf, gyrus temp sup, med, inf. Insula, gyri long, brev, sulc centr.
Рельеф медиаль. sulc corp. callosi, hyppocimpi, cinguli, calcarinus, gyrus lin-gualis, cuneus. Низ: sulc olfact, orbit, guri rectus, orbitales, uncus, sulc occipito-temoralis, gyrus occ-temp lat, med.
Локализация. миелоархитектоника, анализатор, ядро, диффузные зоны. gyrus postcentralis - чувств (боль, темп, осяз), g. precentralis - двигат. противоп. сто-рона. g. front med - движ глаз, lobulus temp inf - кооржинация (правша, левша), sup (узнав. на ощупь). sulc lat - слух, calcarinus - зрение, uncus - нюх.
Rhinencephalon. bulbus olfact, tractus, trigonum, subst perforata rostralis, gyrus cinguli, hippocampus, gyrus dentatus, uncus. - лимбическая система.
Nuclei basales. Corpus striatum (n. caudatus - corp, caput, cauda, lentiformis - putamen, globus pallidus), Claustrum, n. Amygdaloideum. Capsula extrema, ex-terna, interna (меж lentiformis и caudatus. crus ant (tr frontothalamicus, fronto-pontius),genu (tr corticonuclearis), post (tr corticospinalis, spinothalamicus, corti-cothalamicus, fasc. parietooccipitopontius, radiatio acustica, optica)
Пути ЦНС. ассоциат (в одной половине мозга. коротк, длинн, экстра и интра-кортикальные), комиссур (меж половинами. corp. callosum)
Нисходящие. 1. tract. pyramid, 2. tract extrapyramid (rubrospin., vestibulospin). Pyramidis: Tr corticonuclearis (гигант. нейр g. precentr - ствол мозга - nucl n III-VII, IX-XII, м-цы головы,шеи). Tr corticospinalis lat ( -/- - decussatio pyramid - n. motor ms), Tr c-s ant (перекрест посегментно) - tr c-spin: упр м-цами тела
Экстрапирамидная: nn. basales, n ruber, dentatus cerebelli, Tractus rubrospina-lis (n. ruber - tectum mesencephali - nucl. motor), Tr tectospinalis (nn бугорков четверохолмия), Tr vestubulospinalis (n vestib lat - нет перекреста)+form. reti-cularis - выполняют статокинетические ф-ции (равновесие тела).
Восход. пути. экстеро-, проприо-, интроцептивные. Экстеро: Tr gangliospino-thalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis. - боль, t) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa... - тактиль, ося-зат.) Lemn. spinalis (tr. g-sp-th-c, часть мед. петли), Lemn. trigeminalis (tr g-nucleo-th-cort. чувств ? пути от n V).
Проприорец. Tr. gangliobulbothalamocorticalis (gang. spin. - fasc. gracilis m. ob-longata - перекр. мед. путей - thalamus - gyr.postcentr). Tr. -//- (лежит не в тонком а в клиновидном пучке) . Мыш. и суст. чувство. у gracilis - низ тела, у cuneat - верх. Мозжечковые: sp-cereb dors (Флексига. gangl spin, n. thorac, cereb), vent (Говерса: ganl spin, n. intermed centr, канатик противоп. cereb) - проприорецепция. Lemniscus med (m. obl - перекрест аксонов grac и cuneat)
Кровоснабжение. MS: a vertebralis, cervicis profunda, intercost. К ms прилежат a ms ant, 2 ms post. Encephalon: a carotis int: a cerebri ant (соед через a communicans), борозда мозол. тела (lobi front, pariet, occipit, corp. striatum, bulbus olfact и мозг), a cerebri media (pars sphenoidalis,pars insularis, corticalis),
a choroidea - v III. A subclavia: a cerebr. post+a communicans post (a carot int) =(chiasma opt, hypothalamus, pons). Sinus: sagittalis sup, inf, впад в sin rectus. sin transversus. occipitalis (верх в travsv, низ в sigm). Sigmoideus -> v jugularis int, cavernosus, petrosus sup, inf (меж пещер и сигм). Эмиссарные вены.
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Сп-м. нервы. 31:8,12,5,5, radix ant,post, ganglion. ramus ventr, dors. r menin-geus, r communicans albus. RR dorsales: глуб м-цы спины, затылка. 5 отде-лов. + n suboccipitalis (mm rectus, obliquus capitis), n occipit major (m splenius capitis, cervicis).
Plexus cervicalis. кожные: n auricularis magnus, occipitalis minor, transversus colli, nn supraclaviculares. Mышечные: rr к m scalenus ant, med, post, levator scapulae, m trapezius, st-cl-mast, ansa cervicalis. смеш: n phrenicus
Plexus brachialis. короткие:n dors scapulae (m levator sc), thoracicus long (ser-ratus ant), n subclavius, n suprascapul (supra, infraspinat), subscapularis (teres maj, min), thoracodorsalis (latissimus), pectorales lat,med (pect min,maj), n axill.
Длинные ветви. n. musculocutaneus (кожа до pollicis, art cubiti), N Medianus (sulc brach med - rr art cubiti, rr m pronator quad, ters, flex digit superf, profund, palm longus, flex carpi rad - кисть: m abd poll brev, oponens, flex poll brev, ver-micluaris1,2. r palmaris, nn digit palm communis ->proprii. кожа пальцев 3.5), N Ulnaris (sulc med - sulc uln - r superfic: nn digit commun, propr.2.5 R. profund: гипотенар, 1.5 на ладони.) N cutaneus brachii med. N cutan anterbrachii med. N Radialis (can brach-musc - art cub: r superfic: на тыле nn digit dorsales кожа + 3 пальца. r profund: n interosseus post. + n cutaneus brachii, anterbrachii post)
Грудные нервы: 11 nn intercostales (r cutan. lat, ant -кожа груди и живота, rr mammarii lat, med Th4-6). + 1 subcostalis.
Plexus lumbalis. n iliohypogasticus (m transv, obliq int, ext, rectus кожа попы), n inguinalis (pubis, scrotum, m transv, obliq.), n genitofemoralis (r genit - m cremas-ter, кожа, r femoralis - кожа fem), n cutan. fem lat, n obturatorius (через канал, m adduct long, brev, magnus, gracilis, pectineus, m obturator ext.), n femoralis (m sartorius, quadriceps, pectineus. r cutan ant. N saphenus - canal adductorius, r infrapatellaris, rr cutanei cruris med. голень, стопа до hallucis).
Plexus sacralis. короткие: n obturator int, n piriformis, n quadratus femoris, n gluteus sup (m g med, min, tensor fasc), n glut inf (m g max), n pudendus (rr rectales inf - sphincter ext, rr perineales - ischiocavernosus, bulbospongiosus, transv. perinei, rr scrotales (labiales), n dorsalis penis (clitoridis).
Длинные ветви: n cutaneus fem post. N Ischiadicus (низ бедра: tibialis, perone-us communis +rr m gemillis, biceps, semi-membr,-tend). n Tibialis (can cruropop-liteus, у лодыжки: n plantaris med (3 n digit plant comm, propr - кожа, m flex hall. brev, abduct digit brev, lumbricales1,2). n plantaris lat (digit plant comm, pr - кожа 4,5, m inteross, lumbricales3,4, m adduct hall), n cutaneus surae med (кожа пят-ки), rr musculares (m triceps, popliteus)) N peroneus communis (в m peroneus long дел на profund, superfic). Superficialis: n cutaneus dors med (2,3), nn digit dors pedis (3,4,5), rr m peroneus long, brev. Profundus: nn digit dors, n hall lat (1, 2 пальцы), rr m tib ant, ext digit long, brev, ext hall long, капсула art talocruralis)
n III,IV,VI. III 1Д,1C. Fiss orbit sup. r sup (m levat palpebr, m rectus sup), r inf (m recti inf,med, obliquus inf).+radix oculomotorius. IV 1Д. Fiss orb.s. (m obliq sup).
VI 1Д. Fiss orb s. (m rectus lat).
V.Trigeminus. Д-motorius, mesencephalicus, Ч-pontius. Мост - gangl trigeminale (pars petrosa os temp)-3 ветви. N Ophthalmicus (Fiss orb.sup. r lacrimalis -кожа,
r frontalis -лоб, nasociliaris (ethmoidales, nasales, ciliares longi,breves). N Maxil-laris(for rotund - fossa pter-palat. R infraorbitalis (palpebrales inf, nasales, labiales sup, alveolares sup), zygomaticus (fiss infraorbit - кожа щек), ganglion pterygopa-latinum (rr nasales, nasopalatinus, palatinus - нос, небо). N Mandibularis (For. ovale. rr musculares (m masseter, temporalis, pterygoid lat,med, m tensor veli pa-latini, m tensor tympani), n meningeus (for spinalis - dura), auriculotemporalis (ко-жа, бараб. переп.), n buccalis, n lingualis, n alveolaris inf (mentalis)
VII Facialis. Д-facialis, Ч-solitarius, П-salivatorius. Mост-meatus acust int-can. facialis. n petrosus major (sucl n.p.maj-for lacerum-gangl pterygopalat), chorda tympani (cavum tymp-+n lingualis), n stapedius (m st). For stylomastoid - r auricu-laris post (m epicranium), r digastricus, r stylohyoideus, plexus parotideus (rr temporales, zygomatici, buccales, marginalis mandibulae, r colli)
IX Glossopharingeus. Д-ambiguus Ч-solitarius П-salivator inf. For. jugulare - a ca-rotis int - radix linguae - rr ling. N tympanicus (canalic. tymp - cavum tymp - plex - n petrosus min), r sinus carotici, rr pharyngei, r tonsillares, r m. stylopharyngei
X. Vagus. Д-ambig Ч-solit П-dirsalis n vagi. For jug - меж v jug и a carot int - сза-ди легких - перед и за esophagus. Голова: r mening, auricularis. Глотка: rr pha-ryngei, rr cardiaci, laryngeus sup, recurrens (м-цы: cricoarythenoid, cricoaryt lat, thyroaryt, aryt transv, obliq, m vocalis, cricothyroid), Грудь: rr cardiaci, bronchia-les, plexus esophageus, Живот: truncus vagalis ant, post (rr gastrici ant, post, rr hepatici, coeliaci для кишков)
XI, XII. 11 2Д. For jugulare-> st-cl-mast, trapezius. 12 1Д. Can hypogloss:
m geniohyoid, hyogloss, stylogloss. M longitudinal inf, transv inf, vertical. linguae.
Pars autonomica. для орг. с гладк. м-ми. Центр: nucl III, VII, IX, X, грудные, крестцовые ядра. Периф: нервы, сплетения, узлы сплетений и симп. ствол. преганглионарные волокна (белые), пост- (серые). в дуге 3 нейрона.
Симпатическая. trunc. symp. Шея: Gangl. cervicale sup (rr communicantes gri-sei, n caroticus int (can. carot - plex c.- for lacerum - +n petros maj=n canalis pte-rygoid. симп иннерв сосудов, слизистых, расшир. зрачок), nn carotici ext (plex carot ext), n jugularis, nn laryngopharyngei, n cardiacus cervicalis sup). Gangl. cervic med. (rr comm, n card. cervic med, ansa subclavia), Gangl. cervicothoraci-cum (rr comm, plex subclavius, plexus vertebralis, n card. cerv inf). Грудь: 10-12 gangl thorac. (rr comm, rr cardiaci, plex pulm, plex aorticus thor. n splanchnicus maj (брюхо - plex coel), minor (r renalis, plex coel), n spl. imus (plex renalis). Поясница, Таз. 5 gangl lumb, 5 sacr, gangl impar (rr comm, nn spl. lumb, sacr).
Симпатич. сплетения. Plexus aorticus abdominalis. Plexus coeliacus (2 gangl coeliaca, 2 g. aortorenalia, g. mesentericum sup, inf Ветви: rr diaphragmatici, plex lienalis, gastr, hepaticus, pancreaticus, кишечник, plexus suprarenalis, renalis, uretericus, testicularis (ovarius), plex mesentericus sup, inf, plex rectalis, plexus iliaci dex, sin, hypogastricus sup (бифурк aorta), nn hypogastr dex, sin -> plex hypogastr inf. nn splanchi sacr)
Парасимпатич. Голова. III. Nucl oculomotor access, gangl. ciliare (с nn ciliares к m. ciliaris). VII n. salivator sup, gangl pterygopalat. (rr. lacrimalis, n nasopalat, palat maj, min, n pharyng, nn nasales post lat,med, chorda tymp), gangl subman-dibulare (gl submand), sublinguale (gl subling). IX. n. salivator inf (n tymp->n pet-rosus min), gangl oticum (gl. parotis). X. n.dors n vagi, ganglia parasympatica (интрамуральные) в органах груди и живота. Крестец. nuclei sacrales, ganglia pelvina->nn splanchi pelvini (гладк. м-цы тазовых органов)
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Анализатор. 1-периф. прибор, 2-путь, 3-нервный центр.
Кожа Epidermis, derma, tela subcutanea adiposa, pili, unguis. потовые и саль-ные ж. Tr gangliospinothalamocorticalis lat (gangl sp - nucl prorius - перекрест в ms - thalamus -gyrus postcentralis) Tr. g-s-t-c ant (g.s. - subst. gelatinosa...)
Auris externa. Auricula (cartil. auric, lobulus, helix, antihelix, tragus, antitragus). Meatus acust ext (35mm S-образный, membrana tympani, umbo).
Auris media. Cavitas tympani (paries sup-tegment, inf-jugularis, med-labyrinticus, post-mastoideus, ant-caroticus, lat-membranaceus). Ossicula auditus (malleus, incus, stapes->2 art, m tensor tymp, m. stapedius) Tuba auditiva (pars ossea, cartilaginea, ostium pharyng, tympan)
Auris interna. Labyrintus osseus (Vestibulum - кругл., оваль. окна, Cochlea - canalis spiralis, basis, cupula. Canales semicirculares ossei - ant, post,lat). Labyrintus membranaceus (внутри. Perilympha, endolympha, Vestibulum - utri-culus (в recessus ellipticus), sacculus (rec. sphericus), Canales semicirc - ampul-lae, maculae uteri, sacci). Путь равновесия (gangl vestib - nucl vestib lat, med, sup ->cortex temporale).Путь слуха (gangl spirale cochlea - nucl cochlearis dors,
ventr-nucl lemnisci lat, nucl colliculi inf, corpus geniculat med->cortex temporalis)
Bulbus oculi. polus ant,post, axis bulbi ext, int, axis opticus. Tunica fibrosa (cornea, sclera),Tunica vasculosa (choroidea, corpus ciliare (m ciliaris-расслабл. хрусталика), iris (pupilla, m dilator pup, m sphincter)). Retina (pars pigmentosa, nervosa, macula, fovea centralis, discus nervi opticus). A ophthalmica, a centralis retinae, iris - aa ciliares ant, post. nn nasociliares, n III. Путь зрения (палочки и колбочки - биполярные клетки - ганглиозные ->tract opt ->pulvinar, corp geniculat lat, nucl colliculi sup ->cortex sulcus calcarinus).
Ядро глаза. Camera ant (humor aquosus), spatia anguli iridocornealis (оттекает в шлеммовы каналы влага), Camera post (humor образ в сосудах corp ciliare. Lens - polus ant, post, axis, substantia lentis, nucleus, capsula, zonula ciliaris), Camera vitrea (corp vitreum).
Вспомогательный аппарат. Мышцы: (от общего сухожилия m levator palpebrae sup, 4 m rectus, 2 m obliquus. III-rect inf, med+obliq inf. IV-obliq sup, VI-rect lat). Palpebrae sup, inf (cutis, tunica conjuctiva, cilia, comissura lat, med, supercilum). Apparatus lacrimalis (Gl. lacrim->15 ductuli->saccus conjuctivalis->rivus lacrima-lis->angulus oculi (lacus lacrim) ->canaliculi lacr ->saccus lacr->duct nasolacrim)
Organum olfactorium. Regio olfact tinucae mucosae nasi ->15 nn olfact - bulbus olfact ->tractus - trigonum olfact ->gyrus parahypocamppalis
Organum gustus Bкус. почки в сосочках - nucl solitarius - nucl lat thalami -> Uncus gyri parahippocampalis
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Анатомия: макро, микроскопич., систематич, топогр, пластич, сравнит., воз- растная, норм и пат.
Методики: Живой: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, антропометрия, эндоскопия, рентгеноскопия, графия, томография, УЗИ. Труп: + препа-рир, распил заморож, контрастирование, коррозионные преп.
Везалий: охаил труды Галена. Написал "О стр-и чел. тела", "6 анат. таблиц", "Эпитом".
Пирогов: воен.-полев хир. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургич. операций. Мировую известность получил атлас "Топографическая анатомия". Распилы тел, анатомия мозга и НС, мыш. каналов.
Лесгафт: анатом, курсы по физ-ре, рентген исслед., хирургия, мышцы таза, кости, положение таза при позах.
OSTEOLOGIA
Классификация костей
1.длинная(трубчатая), тело, диафиз, эпифиз, метафиз.
2.короткая (запястье, предплюсна)
3.плоские, смешанные, воздухоносные
апофизы, пит.отв.,края, вырезки, головка, суст. пов-ть., мыщелок
Строение кости 50% H2O, 28% орг, 22 неорг. Прочность, пластичность. Остеон, компактное, губчатое в-во, cavum medullare, canales nutricii, надкос-тица, красный кост. мозг. Развитие: первичные (мезенхима: скопления плотных клеток - череп, ключица), вторичные (хрящ формой, как кость, окос-тенение. (кости тела, конечностей) Надкостица: внутренний слой дает новые клетки, кость в толщину.
СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА
Позвонки corpus, arcus, for, for.nutr., proc. spinosus, transv, artic sup&inf, for intervertebrale. Cervicales: for proc transv, sulcus n spinalis, tuberc ant,post. (4 - tuberc carot), vert. prominens. ATLAS:arcus ant,post, massa lat., tuberc ant, post. fovea dentis, facies art, sulcus a. vertebr.AXIS: dens, facies, apex dent., facies art dent. ant&post. Thoracicae: foveae costales sup,inf, foveae cost. proc. transversi Lumbales: proc. accessorius, mamillaris (сосцевидный)
Os sacrum: basis, apex, fac. pelvica, fac. dorsalis, promontorium (мыс), lineae transversae, foramina sacralia pelvica. Crista sacr. mediana, intermedia, lateralis, foramina sacr. posteriora, pars lat., fac. auricularis, tuberositas sacralis, canalis sacralis, hiatus sacr, cornu sacrale. Coccyx: cornu coccygeum.
Позвоночный столб
60-75см, 33-34 позв. 5 отд: 7,12,5,5,3. C, L -лорд. Th, S-кифоз, canal.vertebr.
V-V: disci intervertebrales, symphisis intervertebrales. lig longitudinale ant, post.
дуги: ligg. flava. суст отростки: art intervertebr (lumbosacrales) - ligg interspanalia, lig supraspinale (nuche). попереч - ligg intertravsversalia
S-Co: art. sacrococcygea (lig sacrococ. lat, ventrale, dorsale superficiale, dorsale profund. M. splenius capitis, cervicis (a occipit, plex cervic), m erector spinae m. semispinalis, m multifidi, rotatores, interspinales, intertransversarii (a occipit, aa intercostales post, aa lumbales, зад. ветви ms). m obliquus ext, int abdominis (a circumflexa iliaca sup., n ilioinguinalis), m rect abd (a epigastrica sup, inf. n ilio-hypogastricus)
Ребра и грудина:
Costae: os costale, cart. costalis, verae, spuriae, fluctuantes. caput, crista capitis, collum, tuberculum (artic и связки), corpus, angulus, sulcus costae. I ребро: tuberc. musculi scaleni anterioris, sulc a. sublcaviae, sulc. v. subclaviae.
Sternum: manubrium, incisura jugularis, angulus sterni, corpus sterni, incisurae costales, processus xiphoideus.
Art costovertebr (art capitis costae, art costotransversaria - lig costotransv). Art. sternocostales (lig. sternocost radiata. ложные - art interchondrales.
Груд. клетка: 12 реб. 12 позв, грудина. Органы. Apertura thorac. sup (Th1, manubrium, costa1. 5x12cm). Apertura th. inf. (Th12, proc xyphoid, costa. 15x26cm). Angulus infrasternalis. M. pect. maj, min (a thorac. int, n. pect med lat), serratus ant (n th. longus). mm intercost ext, int, subcost.,levatores costarum,serr post sup,inf(a intercost post, n intercost)
Развитие черепа. роднички. fonticulus front, occipit, sphenoid, mastoideus. Размеры: 180x140mm. V=1500-2000cm3
Os sphenoidale
Corpus, sinus, sella turcica, fossa hypophisialis, tuberc cellae, dorsum cellae, proc. clinoidei post., sulc. caroticus. Crista sph, rostrum sph, conchae sph, apertura sinus sph. Ala minor, canalis opticus, processus clinoideus ant, fissura orbit. sup. (III,IV,VI, n. opticus (V)). Ala major, for. rotundum, for. ovale, for. spino-
sum, fac. cerebralis, maxillaris, temporalis, orbitalis. Proc. pterygoid., canalis pteryg., lamina med&lat. fossa.
Os temporale
Pars petrosa: apex pp. Fac Ant, canal. musculotubarius, tegmen tympani, impres-sio trigeminalis, hiatus&sulc n pertosi maj&min, sulc sinus petrosi superioris. Fac Post, porus&meatus acusticus int, apertura ext aqeductus vestibuli, sulc sin petr infer., apertura ext canaliculi cochleae. Fac Inf, fossa jugularis, for mastoid, inci-sura jug, foramen jugulare (на черепе), canalis caroticus, proc styloid, for stylo-mastoideum.
Proc mastoid: incisura parietalis, mastoidea, sulc a. occipit, for mastoideum, sulc sinus sigmoidei, cellulae mast, antrium mastoideum.
Pars tympanica: porus&meatus acust. ext., fissura tympanomastoidea, typano-squamosa, petrosquamosa, petrotympanica (chorda tympani)
Pars squamosa: sulc a. tempor mediae, proc zygomat, fossa mandibularis, tuberc articulare, impressiones digitae, sulci arteriosi.
Can. caroticus (basis cranii ext - apex par. petrosa=a. carotica int, plex.car)
Can. musc-tub (semican. m. tensori tympani+semi. tubae audit.=cavum tymp)
Can. facialis (дно meat. acust. - for.stylomast = n. facial)
Can. chord. tymp (от can fac.- cavum tymp.=chord. tymp (ветвь VII)
Maxilla
Corpus: sinus max. Fac Ant, margo infraorbit, for infraorbit, fossa canina, incisura nasalis, spina nasalis ant. Fac Orbit, sulc&canalis infraorbitalis. Facies Infratemporalis, tuber maxillae, foramina alveolaria, canales alveolares, sulcus palatinus major. Fac Nasalis, sulc lacrimalis, crista conchalis. Proc frontalis: crista lacrimalis anterior, crista ethmoid. Proc zygomatiscus. Proc alveolaris: arcus alveolaris, alveoli dentales. Proc palatinus: canalis incisivus.
Os palatinum (Lam horizontal: образование palatum osseum. Lam perpendicul: sulc palatin. major, canalis palat major, crista ethmoid, conchalis. Proc pyramidalis, orbitalis, shpenoidalis. два последних и тело sphen образуют for. spheno-palatinum) Concha nasalis inferior (сраст. с crista conchalis palatinum и maxilla; proc lacrimalis, maxill., ethmoid) Vomer (Lamina perpendicularis, alae vomeris)
Os nasale (костная спинка носа, sulc. ethmoidalis для нерва) Os lacrimale (crista lacrim post, sulc. lacrimalis, fossa sacci lacrimalis
Os zygomaticum proc frontalis, proc temporalis образует arcus zygomaticus.
Fac. lat, fac tempor (перед стенка подвисоч. ямки), fac orbitalis (латеральная стенка глазницы), for. zygomaticoorbitale (наружу выходит через foramen zygomaticofaciale и zygomaticotemporale)
Mandibula
Corpus, basis m, pars alveolaris, alveoli dentales, tuberc. mentale, for. mentale, внутри fossa digastrica, sublingualis, submandibularis. Ramus, angulus, tubero-sitas masseterica, pterygoidea, for. mandibulare, canalis mand. sulc. mylohyoid., proc. coronoid, condylaris, incisura, fossa pterygoidea.
Os hyoideum Corpus, cornua majora, cornua minora.
Orbita
canal. opt, paries sup (os front, ala minor), p.med (proc. front maxillae, os ethm, corp os sph, os lacrim + fossa sacci lacrimalis, for. ethm post&ant, can nasolacrimalis), p.inf (fac orb maxil, os zyg), p.lat (ala major, proc front os zyg, proc zyg ossis front + fiss orbital. inferior).
Basis cranii interna
for ethmoid (av eth, I); can.opt(a.opt, II); fiss orb.sup (a menin. ant, v orb. sup, III,
IV, IV, n.opt); carot. int (a c.int, pl. venosus, pl. carot sympat); rotund. (n.maxil); spinosum (av mening. med, r. mening. n. maxill); ovale (r. acces a.mening, pl. venosus, n. mandibul); hiatus n. petrosi maj (r petros a. mening med, v acust, n. petrosus maj); hiat. n. petr. minor (r pymp. sup., n. petr. minor IX) porus acust. int
(av labyrinti, VII, VIII); mastoid (r. mening. a. occip); jugul (a mening post, v jug. int, IX, X, XI, r. mening X); magnum (a vertebr, plex basillaris, med. spinal), hypogloss.
Basis cranii externa
ovale (r access a mening med, n mandibul V, plex ven), spinosum (, carotic. ext, canal. mastoid (r acust X), jugulare, magnum, stylomastoid (av stylomastoid, VII);
Cavum nasi
Septum nasi osseum, apert. pirif, choannae, p.sup (нос. кости, p.nasalis os front., lamina cribr, corp. sph), p.inf (pr. palat maxil, lam horiz os palat), p. lat (p front maxil, os nasale, lacrimale, lam perpend os palat) Meatus nasalis sup, med (hiatus semilunaris-гайм.пазухa), inf(открыв. canal. nasolacr)
Fossa pterygo-palatina
Paries ant.-tuber max, p.sup - ala maj, p. post-pr.pteryg os sph, p.med - lam perpendicul. os palat. For. pteryg-palat (cav nasi), rotund (fos cranii med), can pterygoid (зад), canal. palat. major (cav oris), fiss. infraorbit(orbita)
Scapula (angulus, margo, incisura, fac. costalis, posterior, spina, fossa infra-, supraspinata, acromion, fac. articul, proc. coracoideus, cav glenoidalis)
Clavicula (corpus, extremitas sternalis et acromialis, fac. art., tub. conoid, linea trapezoidea)
Humerus (collum anatomicum, chirurgicum, caput, tuberc. majus&minus, crista tuberculi min&maj, fac. post, anter med, anter lat, tuberositas. deltoid, sulc. n.
radialis, condylus h, trochlea h, fossa coronoidea, epicondylus med, lat., sulcus nervi ulnaris)
Ulna (inc trochlearis, olecranon, proc. coronoid, inc radialis, tuberos. u, caput u, proc styloid, circumferentia articularis)
Radius (caput r, fovea art, circum. art, collum radii, tuberositas, inc ulnaris, proc. styloid, fac. art. carpalis
Carpus (os scaphoid, lunatum, triquetrum, pisiforme; os trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum). Metacarpus (ossa m, basis, corpus, caput). Digiti (pollex, index, digit. medius, digitus anularis, digius minus)
Femur (Caput, fovea capitis, collum f., trochanter maj, min. Corpus, linea aspera, labium med->linea pectinea, lat->tuberos. glutea. Condylus med,lat. fac patellar.)
Patella: basis, apex, fac articul, fac anter.
Tibia (Condyl. med,lat. fac atricul superior&fibularis. Corpus, margo ant: tuberos t., margo inteross, margo med. Fac post: linea m. solei. Incisura fibul. malleolus med, fac. articul inf.)
Fibula (caput, fac atricul, collum. Corpus, 3 margo. Malleolus lat, fac art)
Tarsus: Talus (caput, collum, trochlea tali. Proc past tali. Fac art calcanea) Calcaneus (tuber, fac art tali, cuboidea). Os naviculare. Ossa cuneiformia med, intermed, lat. Os cuboideum. Metatarsus. Ossa digitorum
ARTHROLOGIA
Непрерывные соед. Фиброзные (соед тк - синдесмоз, шов, вколачивание). Синхондрозы (хрящ). Синостозы (хрящ заменен костной тк). Симфизы.
Суставы (пов-ть, хрящ, капсула, связки, полость, диски, синов. сумки)
Кол-во костей (прост, слож). Компл - диски. Комбинир - 2 сразу (челюсть). Форма суст. пов-ти и оси: (1х - цилл, блоковид, 2х - эллипс, седловид, мыщел-ковый, хх - шаровид, чашеобраз, плоский.)
кости черепа. sutura coronalis, sagittalis, s. lamboidea, лицо - швы от названий. синхондр. sphenooccipit, petrooccipit. - потом синостозы.
art. temporomandibul. (caput mand., fossa mand., discus. lig laterale, sph-mand, stylomand (3 движ.). M masseter (V, a mass), m tempor (V, aa temp), m pterygoid med lat (V, a max, a fac)
позв-череп Art atlantooccipit. (мыщелок, суст. ямка I, membr atl-occ ant, post) 2x, кивание, наклоны. Art atlantoaxillaris mediana (дуги I, зуб II, lig transversum) 1x, повороты головы, Art atl-axill lateralis (суст. пов-ти I и II, lig apicis dentis, 2 lig alaria, lig crucifirme) xx вращение головы. M. rectus cap post maj, min, obliquus cap inf, sup (n. suboccipit, a cerv. profund)
плеч. пояс art sternoclav.(incisura st, extr art clav, disc, ligg st-cl ant, post, lig interclav., lig costoclav (с I ребром) 3x. art acromioclav (acr clav, acrom, disc, lig acr-cl, coracoclav, trpezoid, conoid) 3x. M trapez (XI, a transv cerv), m lev scap, mm romboid min, maj (n dors scap, a tr c),m serr ant (n thor long,a thoracodors).
Art humeri (lig coracohumerale, membr synovialis: vagina intertubercul, bursa subtendinea.) M. pect maj (n pect lat, med, a thor int), m latiss dorsi (n, a thoraco-dors). M delt, teres maj, min, supra, infraspinat, subscapular. (n axill, subscapul, a circ. humeri scapulae), coracobrach (n musc-cutan, a circ hum)
Art cubiti (art humeroulnaris, h-radialis, radiouln prox. ligg collat uln, rad, lig anulare radii, lig quadratum) 2x. M. bic br, brachialis (n musc-cutan, a brach), m tric br, anconeus (n rad, a circ post hum, inteross recur). brach-rad (n, a rad), pronator teres, flex carp rad (n med, a uln, rad), flex carp uln (a, n uln)
Art radiocarp (rad, scaphoid, lunatum, triquetrum, disc, lig collat capri rad, uln, lig radiocarpale palmare, dorsale) 2x. M fl carp rad, uln (n med, n uln, a uln rad), m ext carpi rad long, brev, uln (n, a rad).
Кисть: art mediocarpalis, art intercarpales (lig capri radiatum, lig intercarpalia interosea), art ossis pisiformis, art caprometacarpales. Art c-m pollicis (седловид, 2х. M abduct pol brev (n med), long (n rad), adduct pol (n uln), opponens pol (med) (a rad, arc palm profund)) Art intermetacarp, art metacarpophalangeales, art interphalang (все: lig palmaria, dorsalia, collateralis)
Таз: os coxae: acetabulum, Ilium (corpus, ala, crista iliaca, labium int, ext, linea intermedia, spina iliaca ant sup, inf, post sup, inf. fac auricul, tuberos iliaca), Ischium (corpus, ramus, tuber ischiadicum, образ for obturat), Pubis (corpus, ramus, fac symphisialis, sulc obturatorius). Art sacroiliaca (fac auric, lig s-i ant, interossea, post, iliolumbale), symph pubica (disc interpubis, lig pub sup, arcuatum). Таз в целом: pelvis maj, min (aperutra sup, inf). for obt (membr obt). conjugata vera (мыс-лобок 11см), diam transv (погран. линия 13cm), diam obliqua (12cm). distantia spinarum (меж остями 25-27cm), dist cristarum (меж крыльями 28-30)
Art coxae (acetab, caput, lig pubicofem, lig iliofemor, lig cap femoris, lig ischiofem, zona orbicularis) чашеобразб 3х. M iliopsoas (pl lumb, a iliolumb), mm gemillis sup, inf, piriformis (pl sacr, a glutea inf), m glut max, med, min (n,a glut inf, sup), m quadratus, obturat ext(n isch, obt, a obturat), m sartor (n, a fem), biceps, semi- (n tibialis, aa perfor, poplitea), gracilis, add long, brev, MAGNUS (n,a obt).
Art genus. 3 кости. (cond. med, lat fem. art patel, area art tib. meniscus lat, med, соединенн. lig transv genus, membr synov - plicae alares, infrapatellaris. Lig cruciatum ant, post. Lig collat fibulare, tibiale, poplit obliquum, poplit arcuatum. +tendo m quadriceps fem.+lig patellae. Bursae: suprapatellaris, infrapatell. profund.).2x
M. sartor, quadriceps (n,a fem), biceps, semi- (n tib, aa perf), gracilis (n,a obt), triceps (n tib, a tib post), politeus (n tib, a poplit).
Art talocruralis. блоковид. (fib, tib, tal. Lig deltoid -> к talus, calc, navicul., lig talofibulare ant post, lig calcaneofibulare) 1x. M. triceps, m plantaris, flex digit long, m tibial post, tib ant (n tib, a tib post), peroneus long, brev (n fib superf, a peronea).
Стопа. предплюсна: art talocalcan-navicul (lig calc-nav, talo-calc inteross, lig talonavic.), art calcaneocuboid (lig calc-cub plantare, longus)=> art tarsi trans-versa !(lig bifurcatum). Art cuneonavicul. Art tarsometatarsales, art intermetatarsales, mentatarsophalang, interphalang. (lig plant, dors, collateralis). M. ext digit long, hallucis long (n fib prof, a tib ant), flex digit long, hal long (n tib, a tib post). M ext dig brev, hall brev (n fib prof, a dors ped), abductor, adductor hall, flex hall brev (n plant lat, arc plant prof). M abd dig min, flex, oponens (n,a plant lat).
M flex digitor brev, quadrat plant, lumbricales, interossei (n plant lat, med, arcus plant prof, a. plant lat, med). 5 продоль, 1 попереч свод. Нач. бугор пят кости. Укр. м-цами.
MYOLOGIA
Стр-е: venter, tendo. epimysium, aponeurosis. punctum fixum, mobile, артерии нервы. Класс: веретенообр, широкие, лентовидные. одно и 2хперистые. 2,3,4главые, сфинктеры. Форма в названиях. Фасция (собств, поверхн). Син. влагал. (для движ. сухож), сумки и сесамовид. кости (увел. рычага). Биомеханика: рычаг равновесия, силы, скорости.
Жеват. м-цы: (n mandibul, V) Masseter (os zyg - tub mass.=??? a masseterica), Temporalis (pars squamosa, ala maj - porc coronoid=? a tempor prof, superf), Pterygoid med (fossa pteryg - tuberos pteryg mand=?.), Lat (ala maj - collum mand=смещ. в сторону, a maxillaris). Fasc tempor, masseterica
Мимич м-цы: (ветви VII) Epicranius (m occipitofrontalis, galea aponeurotica, m tomporoparietalis (кожа башки, лба, уши), aoccipit, auricul post), Procerus (os nasle - переносица=брови, a angularis), Orbicularis oculi (pars palpebralis, lacrimalis, orbitalis=сфинктер глаза, a facialis), Corrugator supercili (сморщ. бровь a frontalis), Nasalis (pars transv-сужение ноздрей, pars alaris - расш. a angularis), Depressor septi nasi (a labialis sup), Orbicularis oris (pars marginalis, labialis=рот+сосание), a lab sup, inf. mentalis), Depressor anguli oris (подб - угол рта=вниз, a mentalis), Mentalis (альвеолы - кожа п=?, a mentalis), Buccinator (челюсти - угол рта=назад, a buccalis), Levator labii sup (a lab sup), Zygomat min (под. угол рта), Zyg maj (угол рта=смех, a buccalis), Levator anguli oris (a infraorbit), M risorius (fasc mass - angul oris=ямочка щеки. a facialis)
М-цы шеи: поверхн: Platysma (fasc thor - ang oris=вниз, VII, a fac), St-cl-mast (manubr st+clav-mast=наклон,поворот, XI, a thyroid sup). надподъязыч: Digastricus (inc mast os temp - mand=?hyoid, V,VII, a subment, occipit), Stylohyoid (?, VII, a fac), Mylohyoid (mand-hyo=?, n m-h, a submentalis), Geniohyoid (mand-hyo=?mand, pl cerv, a subment). подподязыч: Omohyoideus (venter inf, sup=не сдавл. вены шеи, Sternohyoid (hyo?), Thyrohyoid (hyo?larynx) - (ansa cerv, a transv cerv). глубокие: Scalenus ant (pr transv C3-6 - tuberc), Med (C2-7 - costa1), Post (C4-6 - costa2) - (rr pl cerv, brach. a cerv profunda, ? 1,2 costa). Longus colli (C3-7, Th1-3 - C1-5 =шея вперед), Longus capitis (arcus C1 - occipit=вперед), Rectus capitis lat (pr transv C1 - occipit=в сторону) - (pl cerv, a cerv profunda,vertebralis).
Топография шеи: Fascia cervic (3 lamina: superfic, media, prevertebralis). Spatium: suprapectorale, previscerale, postviscerale. Regio: Ant (mand-inc jug - m.st-cl-m), St-cl-mast (pr mast - clav), Post (mm trapez - lin nucha sup). Trigonum: Carot (m.st-cl-m - m digastr), Musculare (m.st-cl-m - omohyo), Submandib (m. digastr - mand), Пирогова (там a lingualis), Omoclaviculare (clav - ventic inf omohyoid - m.st-cl-m).
Грудь: Pectoralis maj (clav,manub,cost2-7 - crista tuberc maj humeri=плечо к телу, опускает, дых), Min (costa3-5 - pr coracoid=лопатка?, ребра ?)-(nn pect med, lat, a thor lat), Subclavius(costa1 - clav=?, n subclavius, a transv cerv), Serrat ant (costa1-9 - ang inf scap=?, n thor long, a thoracodors). собств. mm intercostales ext (?, nn intercostales, aa i-c post), mm intercost interni (?), Subcostales (через ребро, ?), Levatores costarum (brev, long, через, ?), Transverus thoracis (proc xyph - в стороны, ?, a thor int). Fascia pect, endothoracica
Диафрагма: купол вверх, м-цы ->centrum tendineum. Pars lumbalis: hiatus aorticus, esophageus (пищ+X), v azygos, semiaz, trunc symp. Pars costalis. Pars sternalis (грыжи). выхание, внутрибрюш. давл. n prhenicus, a pericardiophrenica, a phren inf, a musculophrenica, aa. intercost post
Живот. боковые: Obliq ext abd (costa5-12 - lab ext iliaca,linea alba=повороты, сгибания позв, ?ребра. Пах связка. n ilioinguinalis, a epigastr inf, sup), Int (linea intermedia iliaca, lig inguinale - costa inf=то же), Transvers abd (costa6-12, lab int, lig inguin - linea alba=?разм abdomen). передн: Rectus abd (crista pubis, symph - cartilago costa5-10, pr xyph=наклон и удержание, nn iliohypogastr), Pyramidalis (crista pubis - lin alba=tensor l.albae. часто нет). зад стенка: Quadratus lumborum (crista iliaca - pr transv L1-5=вертик полож. plex lumb, aa lumbales)
Fascia propria->fasc cremast, Fascia transversalis (внутри покр брюшиной). Linea alba (?прочн, ?сосудов). Vagina m recti (апоневр 3х м-ц. Сверху - зад и перёд, внизу - перёд, а сзади fascia transv.)
Canalis inguinalis. Duct deff, lig teres iteri. 4стенки: ant-апoневроз m obl ext, post - fac transv, sup - m obl int, transv, inf - lig ing. Anulus ing profund (соотв fossa ing lateralis), An superficialis (sup - crus mediale, inf crus laterale aponeur. m obl ext, later - fibrae intercrurales, med - lig reflexum -> fossa ing medialis).
Спина. поверхн: Trapezius (eminent occipit, pr sp Th1-12 - acromion, spina scapulae=лопатка, шея, голова. XI, a transv cerv), Latiss dorsi (pr sp Th6-12, L1-5 - crista tuberc min himeri=привед. плеча. n, a thoracodors), Romboideus maj, min (pr sp Th1-5 - med scap.=scap->позв.n dors scap, a tr cerv), Lev scap (pr transv C1-4 - angul scap sup=?), Serratus post sup (C6-7 Th1-2 - costa2-5=вдох, n,a intercost), Serr post inf (Th11-12, L1-2 - costa11-12=выдох)
глубокие: Splenius capitis(lig nuch - linea nuch, proc mast=повороты, rr dors. ms, a occipit), Spl cervicis (pr sp Th3-4 - pr tr C2-3=повор. шеи), Erector spinae (dors sacrum, pr sp L1-5, Th11-12., rr dors ms, aa lumb, intercost post): 3 тракта: Lat: m. iliocostalis (- costa, pr tr C4-7), Intermed: m longissimus (- pr tr Th, C, L, proc mast), Med: m spinalis (pr spin Th, C). M transversospinalis: m. semispinalis (thor: pr tr Th12-6 - pr sp Th1-4; cerv: Th1-6 - C2-5; capitis:C3-7 - occipit=разгиб, поворо-ты), mm multifidi (повороты, наклоны), mm rotatores (через позв- повороты).
Mm interspinales cerv, thor, lumborum (разгибание), Intertransversarii lumb, thor, cerv (наклоны). Все rr dors ms, a cerv prof, aa intercost post, aa lumb.
подзатылочные: Rectus cap post maj (pr sp C2 - occip lat), Rectus cap post min (tub post C1 - occipit med), Obl cap inf (pr sp C2 - pr tr C1), Obl cap sup (pr tr C1 - occipit lat от rectus). Все: n suboccipit, a cerv profunda. Движ. головы.
Fascia thoracolumbalis, fascia nuchae.
Пояс в.к. Deltoideus (acrom, clav, scap - tub delt hum=?, n axill, a circ post hum), Supraspinatus (scap - tub maj=отводит, n supraspin, a circ scap), Infraspinatus (scap - tub maj=суп.), Teres min (lat scap - tub maj=суп., n axill), Teres maj (inf scap - crista tub min=разгиб, n,a subscap), Subscapularis (fac cost scap - tub min=про.). F. deltoid, infraspin, axillaris.
Плечо. передние: Coracobrachialis (corac - у tub delt=сгиб, n musculocutan, aa circ ant,post hum), Biceps (c.brev: corac, c.long: tub supraglen - tuberos ulnae, aa collateralis uln sup, inf, a brach, recurr rad), Brachialis (у tub delt - tub uln= разгиб). задние: Triceps(lat, med:зад humer; long:tub infraglenoid - olecran, n.rad, a inter-ossea recurr.), Anconeus. Fascia brachii (перегородки раздел ext, flex).
Canal. nervi rad (humeromusc): между os и triceps. For ant:os, cap lat,med. For inf: m.brachialis, brachioradialis. N.rad, глуб a,v). Sulc. bicipitalis med (a brach, v basi-lica), lat (v cephalica).
Fossa axillaris. (границы - кожа, стенки:ant- m.pect maj,min; post- m latiss d.; med- m.serr ant; lat- biceps,coracobrach):перед стенка: trig clavipectorale (clav-pect min), trig pect (pect min), trig subpectorale (меж maj и min).зад: for trilaterum (m.subscap-teres maj-cap long triceps)-a circumf scap, For quadrilaterum (coll chirurgic-cap long triceps-m.infraspin-teres maj)-a cricumfl hum ant, post.
Предплечье. перед: 1слой. Brachioradialis (epicond lat hum - lat rad=сгиб, суп-про., n rad, a rad, uln), Pronator teres (epicond med - lat rad=про. n. med), Flexor carpi rad (epi med - II os metacarp, n med), Palmaris long (epi med - aponeur palm=сгиб кисти, n med, a rad), Flexor carpi uln (epi med, olecr - os hamatum, n uln, a uln, collat). 2слой: Flexor digit superfic (epi med, pr coron, olecranon -phalanx II-V, n.med, a uln,rad). 3 слой: Flexor digit profund (2/3 uln - phal dist II-V), Flexor pollicis long (pron quad - ph dist I, n med, a inteross ant). 4 слой: Pronator quadratus (uln-rad). Задние: 1 слой: Ext capri rad long (epi lat - os metacarp II, n rad, a rad, collat, recurr), Ext carpi rad brev (epi lat - os m III), Ext digitorum (epi lat - II-V, n rad, a inteross post), Ext dig min (epi lat - ph dist V), Ext carpi uln (epi lat - os metacarp V). глубокие: Supinator (epi lat - prox rad, n,a rad, a recurr), Abd poll long (зад rad, uln - ph I=отвод, n,a rad), Brevis ( - разгиб prox ph), Ext poll long, Ext indicis (n rad, a inteross post, a rad). Fascia anterbrachii - толстая, форм retina-culi (ligg carpi dors, transversum). Sulc radialis (lat: m.brachiorad, med:flex carpi rad), Sulc medianus (fl carp rad - flex digit superfic), Sulc ulnaris (lat:fl digit super-ficialis; med:flex carpi ulnaris).
Кисть: Тенар: Abductor p brev (retinac flex - I, n med, arcus profund), Opponens p (retic - os metacarp I), Flexor p brev (os trap, retin - os m II), Adductor p (os capitat - pol, n uln). Гипотенар: Palmaris brev (рудимент, n,a uln), Abductor V (os pisif - prox phal V, n ,a uln, a palm prof), Opponens V, Flex V. средняя группа: mm Lumbricales (сгиб prox II-V, разгиб dist, II,III - n med, IV,V-uln, оба arcus), mm Interossei (palmares: 3шт, приводят II, IV, V к III, n uln, arc prof; dorsales 4шт, отводят 2,4,5 от 3). Fascia: aponeurosis palm, фибр. влаг пальцев., fascia dorsalis manus.
Пояс ниж. к. Внутр. м-цы: Iliopsoas (Iliacus (fossa iliaca) Psoas maj (pr tr L1-5) - trochant min=сгиб бедро, pl lumb, a iliolumb), Obturatorius int (края for obt - tr