МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И. М. СЕЧЕНОВА

КАФЕДРА ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ

РЕФЕРАТ

“МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ПОЛКА”

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Условия деятельности медицинской службы полка. стр. 3
2. Мероприятия, проводимые медицинской службой в период пюдготовки к наступлению. стр. 5
3. Организация медицинского обеспечения в ходе наступления. стр. 8
4. Медицинское обеспечение полка в хода наступательного боя. стр. 10
5. Организация медицинского обеспечения в особых условиях. стр. 14

УСЛОВИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПОЛКА

В современном наступательном бою условия работы медицинской службы значительно изменились и усложнились в связи с появлением на оснащении качественно новых средств вооруженной борьбы, моторизацией войск и изменением самого характера боя.

Ведение наступательного боя в высоком темпе, на широком фронте и на большую глубину, непрерывно, днем и ночью, выдвигает перед медицинской службой ряд требований, выполнение которых является одним из важнейших факторов успешного решения задач медицинского обеспечения подразделений и частей в бою.

Прежде всего медицинские подразделения и части должны обладать высокой подвижностью, успешно перемещаться за войсками, быть оснащенными всем необходимым для работы в полевых условиях, подготовленными к быстрому развертыванию (свертыванию) и работе в боевой обстановке по оказанию раненым и больным медицинской помощи. При этом перемещение сил и средств медицинской службы в ходе боя должно осуществляться с учетом складывающейся обстановки, последовательно, без нарушения непрерывности в организации медицинского обеспечения.

Подразделения и части могут переходить в наступление с выдвижением из глубины или из положения непосредственного соприкосновения с противником, прорывать его оборону в едином бронированном или комбинированном боевом порядке и вести высокоманевренные боевые действия в различных боевых и предбоевых порядках, в ходе которых постоянно изменяется тактическая и медицинская обстановка. Перечисленные обстоятельства обусловливают необходимость, во-первых, планирование и организацию медицинского обеспечения осуществлять с учетом способа перехода войск в наступление и характера боевых действий в ходе его. Причем, если способы перехода войск в наступление оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения в исходном положении, то характер боевых действий влияет на организацию медицинского обеспечения войск непосредственно в ходе боя. Во- вторых, твердого и непрерывного управления медицинской службой в бою, постоянного знания начальником службы обстановки и своевременного реагирования на ее изменения.

Высокие темпы наступления, маневренный характер боевых действий, возможность применения противником оружия массового поражения и возникновения очагов санитарных потерь вызывают необходимость максимально приближать медицинские подразделения к войскам, рубежам (очагам) наибольших санитарных потерь. Это необходимо для своевременного проведения лечебно- эвакуационных и других мероприятий, а также для создания условий медицинским пунктам более продолжительное время работать на одном месте.
Потребуется резерв сил и средств медицинской службы, который следует содержать в состоянии высокой боевой готовности и использовать для решения внезапно возникающих задач, прежде всего при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

Высокая напряженность и непрерывность боевых действий, ведение их не только днем, но и ночью обусловливают большую физическую, психическую и моральную нагрузку личного состава. В связи с этим медицинская служба перед боем и в ходе его должна уделять особое внимание контролю за питанием, принимать участие в морально-психологической подготовке личного состава, организовывать медицинское обеспечение таким образом, чтобы военнослужащие были уверены: в случае ранения они своевременно получат необходимую медицинскую помощь.

Наступление, как правило, будет проводиться на незнакомой, слабо изученной местности, нередко зараженной РВ, ОВ и БС, со значительными разрушениями жилых и служебных помещений, дорог, мостов и других сооружений. В этих условиях особое значение приобретают медицинская разведка, постоянное взаимодействие медицинской службы с химической и инженерной службами, службами тыла, а также организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, мероприятий медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения.

Наступление может проводиться в жаркое и холодное время года, в горах, пустынях, в других сложных климатических и географических условиях, оказывающих существенное влияние как на организацию и ведение боя, так и на медицинское обеспечение его, работоспособность и состояние здоровья личного состава. История войн знает немало примеров, когда недостаточный учет влияния природных условий приводил к печальным последствиям.

Определяющее влияние на работу медицинской службы в бою оказывают величина, структура и характер санитарных потерь. Поэтому при планировании и осуществлении медицинского обеспечения наступательного боя оценке прогнозируемых или уже возникших санитарных потерь уделяется большое внимание. В наступательном бою величина санитарных потерь подвержена значительным колебаниям и зависит от характера и степени напряженности боевых действий, задач, решаемых полком, его места в боевом порядке дивизии, а также средств поражения, применяемых противником, особенностей местных условий (театра военных действий) и других факторов.

В современном наступательном бою при использовании противником только обычного оружия санитарные потери полка, вероятно, будут на уровне максимальных среднесуточных санитарных потерь периода Великой Отечественной войны или несколько выше.

Величина возможных санитарных потерь полка в случае применения противником средств массового поражения будет колебаться в значительных пределах и зависеть от многих факторов, среди которых наибольшее значение имеют: число и мощность ядерных боеприпасов, вид взрыва, масштабы и способы химического нападения, степень внезапности и свойства ОВ, построение боевого порядка полка и степень защищенности его личного состава, условия местности и т. д.

При планировании медицинского обеспечения боевых действий войск важно не только определить возможную величину санитарных потерь, но и их распределение по рубежам, боевым задачам, элементам боевого построения войск. В Великую Отечественную войну в ходе боя наибольшее число санитарных потерь, как правило, отмечалось в первый день боя при прорыве главной полосы обороны противника и значительно уменьшалось при действии в глубине его обороны. В современных условиях в зависимости от решаемых полком задач и тактики действий обороняющегося противника наибольшие санитарные потери можно ожидать при прорыве передового района обороны дивизии (бригады) и позиции дивизионных (бригадных) резервов противника.

При прогнозировании величины санитарных потерь, а также оценке уже возникших потерь целесообразно определять и их структуру, так как она непосредственно влияет на объем и содержание медицинской помощи. В условиях современного боя, в связи с происшедшими изменениями в средствах поражения, в том числе и обычных, число лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям, в противошоковых мероприятиях, а также в выносе и вывозе с поля боя, значительно возрастет. В связи с тяжестью и сложностью ранений увеличится и время для оказания медицинской помощи одному пораженному.

МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ В ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ К
НАСТУПЛЕНИЮ

Успешное обеспечение наступательного боя во многом зависит от качества, своевременности и полноты мероприятий, проведенных медицинской службой в подготовительный период. В то же время перечень этих мероприятий и полнота их выполнения определяются продолжительностью этого периода, сложившейся к моменту получения задачи от командира полка обстановкой и характером предстоящих боевых действий. Однако во всех случаях должны быть определены и проведены основные мероприятия, к числу которых следует отнести, планирование и организацию медицинского обеспечения боя; подготовку сил и средств медицинской службы к работе по обеспечению боевых действий; проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения.

Работу по организации медицинского обеспечения полка в бою начальник медицинской службы начинает сразу после указаний командира полка о предстоящих боевых действиях. С учетом полученных указаний командира полка, а также указаний начальника медицинской службы дивизии он оценивает обстановку, принимает решение на медицинское обеспечение, доводит его до подчиненных, организует взаимодействие и управление.

При выработке решения особое внимание обращают на организацию розыска, оказание первой медицинской помощи раненым, сбор, вынос, вывоз и эвакуацию раненых с поля боя, распределение сил и средств медицинской службы в исходном положении и маневра ими в ходе боя с целью обеспечения непрерывности в оказании медицинской помощи.

Организуя розыск, оказание первой медицинской помощи раненым, их сбор и вывоз (вынос) с поля боя, важно определить потребность в силах и средствах для выполнения этих задач. По опыту Великой Отечественной войны и учений, проведенных в последние годы, для оказания первой медицинской помощи одному раненому без оттаскивания его в ближайшее укрытие санитар затрачивает от 5—10 до 20 мин. При этом на приближение к раненому в среднем расходуется 1—2 мин, на оказание первой медицинской помощи (наложение первичной повязки, жгута, иногда шины) — 6—7 мин, на обозначение места нахождения раненого — 2—3 мин, на возвращение в свой взвод — 8 —10 мин.
Первая медицинская помощь оказывается 50—60% раненым в порядке само- и взаимопомощи, 40—50% — санитарами, санитарами-носильщиками и санитарными инструкторами. В вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50—60% раненых от общего их числа. Если вынос осуществляется санитарами- носильщиками, то одно звено (два человека) за день боя может вынести 6—8 раненых. Возможности одного колесного транспортера по вывозу раненых с поля боя в 5—6 раз больше, чем звена санитаров-носильщиков.

Решение на медицинское обеспечение, как правило, принимается по карте и уточняется при наличии времени на местности. С этой целью начальник медицинской службы полка проводит рекогносцировку, в которой обычно принимают участие начальники медицинских пунктов полка и батальонов, командир отделения сбора и эвакуации раненых МПП. В ходе рекогносцировки уточняются пути выноса, вывоза и эвакуации, раненых с поля боя, место развертывания медицинского пункта полка, маршруты и порядок перемещения МПП и МПБ, объем и содержание работы по подготовке района развертывания МПП в исходном положении. Во время рекогносцировки организуется взаимодействие по вопросам розыска, оказания первой медицинской помощи раненым, их сбора и вывоза (выноса) с поля боя; организации работы медицинских пунктов полка и батальонов в бою; обеспечения непрерывности в оказании первой медицинской помощи раненым и больным при перемещении медицинского пункта в новый район; эвакуации раненых и больных из МПП и др. При рекогносцировке устанавливается также взаимодействие с медицинскими пунктами, развернутыми на маршрутах выдвижения полка или вблизи их, выявляется санитарно- эпидемическое состояние маршрута выдвижения полка и района действий.

Порядок работы начальника медицинской службы по организации медицинского обеспечения наступательного боя с выдвижением из глубины и из непосредственного соприкосновения с противником одинаков, однако в последнем случае он большую часть работы проводит на местности.

Начальник медицинской службы, организуя медицинское обеспечение боя, должен как можно раньше поставить задачи подчиненным, чтобы у них было больше времени для проведения необходимых мероприятий по подготовке к работе в боевых условиях. А это во многом зависит от методов выработки решения на медицинское обеспечение боя. При планировании медицинского обеспечения боя методом параллельной работы (применяется при ограниченном по времени подготовительном периоде) начальники МПП и МПБ должны начинать выработку решения непосредственно во время рекогносцировки, проводимой начальником медицинской службы полка, а при организации медицинского обеспечения боя методом последовательной работы (продолжительный подготовительный период) — после окончания рекогносцировки и принятия решения начальником медицинской службы полка.

Свое решение начальник медицинской службы оформляет в виде плана организации медицинского обеспечения полка в наступлении, утверждает у командира полка и доводит его до начальников медицинских пунктов полка и батальонов. В решении обычно указывают: место расположения МПП к началу наступления и предполагаемый порядок его перемещения в ходе боя; объем медицинской помощи на МПП и МПБ; пути и порядок эвакуации раненых и больных на МПП, организация их сбора и вывоза (выноса) при выдвижении на рубеж атаки и в ходе боя; средства усиления, направляемые в батальоны; порядок снабжения медицинским имуществом в ходе боя; мероприятия медицинской службы по защите от оружия массового поражения, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, и порядок связи. Кроме того, начальник
МПП ориентируется о приданных полку начальником медицинской службы дивизии силах и средствах, районе развертывания омедб (ОМО) в исходном положении и порядке эвакуации раненых и больных из МПП, а также о резерве сил и средств медицинской службы (место его размещения, порядок перемещения и использования).

Начальник МПБ, уяснив задачу батальона, а также указания начальника медицинской службы полка, оценивает обстановку и определяет: вероятные районы (рубежи) наибольших санитарных потерь, порядок оказания первой медицинской и доврачебной помощи, розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя, направление движения МПБ в ходе наступления. Свои соображения по этим вопросам, а также об организации основных мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий он докладывает командиру батальона. После этого начальник МПБ ставит задачи санитарным инструкторам рот и приданым силам и средствам. Обычно он им указывает: порядок розыска и оказания первой медицинской помощи раненым, их сбора и вывоза (выноса) с поля боя; средства усиления, выделяемые в роты; место нахождения МПБ в исходном положении, порядок и ось его перемещения в ходе боя и другие вопросы в зависимости от обстановки.

Важнейшим мероприятием является подготовка сил и средств медицинской службы к бою. Она заключается в повышении боевой готовности медицинских пунктов полка и батальонов; высвобождении их от раненых и больных; доукомплектовании личным составом и техникой; обеспечении медицинским имуществом и другими материальными средствами; в подготовке медицинского состава полка, техники и медицинского имущества к работе в боевой обстановке; в подготовке медицинских подразделений к работе в условиях применения противником оружия массового поражения. В инженерном отношении оборудуются места развертывания (работы) медицинских пунктов, намечаются маршруты выхода из зон заражения, устанавливаются сигналы оповещения при использовании противником оружия массового поражения, создаются положенные запасы медицинского и вещевого имущества.

С целью боевого слаживания медицинских подразделений, изучения опыта медицинского обеспечения боевых действий с медицинским составом проводятся занятия по специальной и тактико-специальной подготовке, а если позволяет время, то и тактико-специальные учения по темам применительно к местности и характеру предстоящего боя.

В этот период в полк, как правило, прибывают средства усиления. В зависимости от решаемых полком задач, его места в боевом построении дивизии медицинская служба полка может усиливаться силами и средствами начальника медицинской службы дивизии и командира полка. Обычно медицинской службе полка, действующего в первом эшелоне дивизии на ее главном направлении, начальником медицинской службы дивизии выделяются 2—4 санитарных транспортера, 1 —2 санитарных автомобиля, 2—3 звена санитаров-носильщиков.
Недостающее количество транспортных средств, личного состава для сбора и эвакуации, раненых с поля боя выделяется командиром полка.

Начальник медицинской службы полка средствам усиления ставит конкретные задачи. Свои и приданные силы и средства в соответствии с принятым решением к началу наступления занимают установленные им места в боевом построении полка.

Медицинские пункты полка и батальонов в подготовительный период, как правило, не развертываются или развертываются частью сил, проводят нуждающимся амбулаторное лечение, а также обследование лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего облучения и ОВ, но сохранивших боеспособность. С учетом санитарно-гигиенического и эпидемического состояния личного состава полка, района его размещения и действий, характера природных и климатических условий проводятся конкретные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. В подразделениях полка выявляются и изолируются инфекционные больные, осуществляется плановая и по эпидемическим показаниям иммунизация личного состава, усиливается санитарный надзор за организацией питания и водоснабжения личного состава.

Одной из основных задач, решаемых в подготовительный период, является проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения. Личный состав обеспечивается средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи при поражении современными боевыми средствами. С личным составом проводят практические занятия по правилам пользования этими средствами и оказания первой медицинской помощи на поле боя и в очагах поражения, а с офицерами, кроме того,— по организации первой медицинской помощи в подразделениях в наступлении.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ХОДЕ НАСТУПЛЕНИЯ

Медицинское обеспечение полка в исходном положении для наступления организуется по-разному в зависимости от способа перехода его в наступление.

При наступлении полка с выдвижением из глубины важное значение приобретают организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий во время выдвижения подразделений к рубежу атаки. В это время необходимо максимально сохранить силы и средства медицинской службы полка для непосредственного обеспечения боевых действий, распределить их по колоннам и маршрутам с таким расчетом, чтобы с началом боя они смогли с ходу, без перестроения развернуться и приступить к оказанию медицинской помощи раненым и больным.

К началу выдвижения и в ходе его МПП и медицинские пункты батальонов располагаются и перемещаются за первыми эшелонами полка и батальонов соответственно (схема 17). Санитарный транспорт, выделенный начальником медицинской службы дивизии для эвакуации раненых и больных из МПП, а также резерв сил и средств медицинской службы находятся при МПП. Санитарные автомобили полка, предназначенные для эвакуации раненых в МПП, перемещаются вместе с медицинскими пунктами батальонов. За колоннами рот и пунктами технического наблюдения батальонов располагаются санитарные транспортеры.
Санитарный инструктор роты находится и перемещается, как правило, в машине командира роты, стрелок-санитар — в машине командира взвода.

При появлении раненых на боевых машинах им оказывается первая медицинская помощь в порядке само- и взаимопомощи и они следуют в машинах до тех пор, пока не появится возможность высадки или передачи их на санитарный транспорт. Наиболее вероятным местом высадки (передачи) раненых может быть рубеж спешивания личного состава в случае атаки переднего края противника в комбинированном боевом порядке. Кроме того, раненые в этот период могут находиться в поврежденной, вышедшей из строя технике на маршруте выдвижения.

После извлечения раненых из техники санитарные инструкторы, водители- санитары санитарных транспортеров, санитары-носильщики дополняют первую медицинскую помощь и передают раненых на санитарный транспорт МПП или сосредоточивают в укрытия и обозначают хорошо заметными средствами. Здесь раненые ожидают подхода транспорта МПП, на котором их эвакуируют на медицинские пункты частей, в омедб (ОМО), развернутые вблизи маршрутов выдвижения полка для обеспечения впереди действующих войск. Если такая возможность отсутствует, раненые следуют на санитарных автомобилях или боевых машинах до появления возможности передачи их в медицинский пункт своего полка или медицинские подразделения (части) других частей и соединений.

При возникновении очагов массового поражения в колоннах подразделений в период их выдвижения медицинские пункты пострадавших батальонов и резерв сил и средств медицинской службы в составе, как правило, части подразделения сбора и эвакуации раненых МПП с необходимым медицинским имуществом обычно включаются в спасательный отряд по ликвидации последствий применения противником средств массового поражения.

До прибытия спасательного отряда розыск пораженных, извлечение их из боевой техники, завалов и других труднодоступных мест, оказание первой медицинской помощи и вынос в назначенный командиром район проводит личный состав пострадавшего подразделения. Санитарные инструкторы, стрелки- санитары оказывают первую медицинскую помощь тяжелораненым, принимают меры по их сосредоточению в укрупненные «гнезда» и организуют погрузку на автомобильный и другой транспорт.

При прибытии в очаг поражения спасательного отряда его командир организует розыск пораженных по секторам (участкам) путем объезда (обхода) и внимательного их осмотра. Пораженных jas завалов и других мест извлекает личный состав отряда и оказывает первую медицинскую помощь, осуществляет вынос (вывоз) их за пределы очага к местам стоянки автомобильного транспорта. Здесь, как правило, работают фельдшер и санитарный инструктор
МПБ, которые дополняют мероприятия первой медицинской помощи и руководят погрузкой пораженных на транспортные средства для эвакуации их на МПП или в омедб (ОМО). Последние, если позволяет обстановка, максимально приближаются к очагам поражения.

Принимаются также необходимые меры по медицинскому обеспечению ввода в бой боеспособных подразделений, к восстановлению или замене утративших работоспособность подразделений медицинской службы. Медицинское обеспечение мотострелкового полка в случае развертывания его медицинского пункта у очага поражения обычно возлагается на медицинский пункт специальной части, развернутой в полосе выдвижения полка, или на развернутые медицинские пункты соседних полков. Возможно выдвижение и развертывание для этих целей медицинского взвода омедб.

Медицинский пункт полка при выдвижении, как уже, отмечалось, перемещается за первым эшелоном полка. Он развертывается обычно на направлении главного удара полка за его первым эшелоном вне досягаемости огня прямой наводкой орудий, танков и установок противотанковых управляемых ракет противника для обеспечения ввода полка в бой при действии подразделений в комбинированном боевом порядке и ожидаемых значительных санитарных потерях.

В случаях, когда полк наступает на противника, поспешно перешедшего к обороне, подразделения прорывают его оборону в едином бронированном боевом порядке, ожидаются незначительные санитарные потери, а вблизи рубежа ввода полка в бой развернут медицинский пункт специальной части, то медицинский пункт полка, вводимого в бой, можно не развертывать. Решением начальника медицинской службы дивизии медицинское обеспечение ввода полка в бой возлагается на медицинский пункт специальной части. При отсутствии в полосе выдвижения полка медицинского пункта специальной части медицинское обеспечение ввода его в бой можно осуществить развертыванием автоперевязочной МПП.

Медицинское обеспечение полка при наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним строится следующим образом (схема 18). До начала наступления свои и приданные медицинской службе силы и средства в соответствии с принятым решением занимают отведенные им места в боевом порядке полка. В зависимости от способа прорыва обороны противника—в комбинированном боевом порядке или в едином бронированном боевом порядке—стрелки-санитары и санитарные инструкторы располагаются в первом случае за боевыми порядками своих взводов и рот соответственно, во втором случае стрелки-санитары находятся в машинах командиров взводов, санитарные инструкторы—в машинах командиров рот. За боевыми порядками рот размещаются санитарные транспортеры с санитарами
(санитарами-носильщиками) на них.

Медицинские пункты батальонов располагаются в укрытиях за первыми эшелонами батальонов. Вместе с ними находятся санитарные автомобили МПП, предназначенные для эвакуации раненых и больных на МПП. Здесь же находится резерв сил и средств медицинской службы, а также санитарный транспорт дивизии для эвакуации раненых и больных в омедб (ОМО). В одном районе с медицинским пунктом мотострелкового полка первого эшелона дивизии обычно развертывается медицинский пункт специальной части, что увеличивает их возможности по оказанию медицинской помощи раненым и больным и обеспечивает условия для сохранения непрерывности в оказании первой врачебной помощи в ходе боя.

Медицинское обеспечение полка в ходе наступательного боя

осуществляется в зависимости от обстановки, характера боевых действий, величины санитарных потерь, наличия и состояния сил и средств медицинской службы. Основные усилия при этом должны направляться на своевременный розыск, оказание первой медицинской помощи раненым, их сбор и эвакуацию с поля боя.

Розыск, оказание первой медицинской помощи раненым, их сбор и вывоз с поля боя целесообразно организовывать и проводить в два этапа. На первом этапе, с учетом конкретной обстановки, эту работу организует и проводит начальник МПБ своими и приданными силами и средствами. Порядок работы медицинского состава на этом этапе рассмотрен в главе 8.

На втором этапе розыск, сбор и вывоз (вынос) раненых с поля боя завершает начальник медицинской службы полка, используя для этих целей отделение сбора и эвакуации раненых МПП, а также приданные силы и средства.
Часть из них, как правило, выдвигается за батальонами первого эшелона полка вне зоны поражения ружейно-пулеметного огня противника, вторая часть
(меньшая)- со сборным пунктом поврежденных машин полка. Независимо от способа действия войск они обследуют вышедшую из строя боевую и другую технику, территорию, на которой велись боевые действия и по которой выдвигались подразделения полка. Особенно тщательно осматривают траншеи, окопы, овраги, закрытые, плохо просматриваемые участки местности, а также участки местности, на которых велись активные боевые действия. Обнаруженным раненым оказывают первую медицинскую помощь и вывозят их в зависимости от места нахождения на МПП или полковые пути подвоза и эвакуации.

Медицинский пункт батальона в ходе наступления перемещается за первым эшелоном батальона на направлении сосредоточения его основных усилий и работает, как правило, с ходу. В местах скопления раненых МПБ задерживается на непродолжительное время для оказания доврачебной (фельдшерской) помощи.
После оказания медицинской помощи, если имеется возможность, раненых эвакуируют на МПП. При отсутствии такой возможности их размещают в укрытии и обозначают установленными сигналами, а МПБ продолжает продвигаться за батальоном к следующим местам сосредоточения раненых. Санитарный автомобиль
МПБ используется преимущественно для перемещения личного состава и имущества медицинского пункта.

О раненых и больных, оставленных в укрытиях, начальник МПБ сообщает начальнику медицинской службы полка или начальнику МПП через водителей санитарного транспорта, а также по средствам связи. Одновременно с этим он сообщает им маршрут дальнейшего перемещения МПБ.

В ходе боя МПП перемещается и развертывается с учетом складывающейся тактической, тыловой и медицинской обстановки, сроков доставки раненых и больных. Чаще всего он перемещается, если в подразделениях, ведущих боевые действия, возникают значительные санитарные потери, увеличилось плечо эвакуации раненых и больных и сроки их поступления на МПП в связи с этим начинают превышать 4—5 ч с момента ранения. Место нового развертывания МПП выбирают возможно ближе к рубежам (очагам) наибольших санитарных потерь с учетом наличия путей подвоза и эвакуации, возможности маскировки и укрытия от воздушного и наземного противника. Первое перемещение в ходе наступательного боя, как правило, осуществляется после разгрома первого эшелона обороняющейся дивизии противника, второе—в глубине обороны противника. Обычно при успешно развиваемом наступлении МПП перемещается и развертывается не менее 2—3 раз в сутки.

Перемещение МПП в новый район осуществляется с разрешения командира полка. О его перемещении и новом районе развертывания начальник медицинской службы полка докладывает начальнику медицинской службы дивизии и информирует через штаб полка командиров подразделений.

При перемещении МПП важно сохранить непрерывность в оказании раненым и больным первой врачебной помощи. Это может быть достигнуто путем маневра потоком эвакуируемых раненых и больных, а также силами и средствами медицинской службы (схема 19). Вид маневра определяется в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки.

Маневр потоком эвакуируемых. Перемещению МПП должно предшествовать переключение потоков эвакуируемых на него раненых и больных на развернутые в полосе его действий медицинские пункты специальных частей или на медицинские пункты соседних полков, или омедб (ОМО). Наиболее благоприятные условия для осуществления этого вида маневра создаются, когда в непосредственной близости с МПП мотострелкового полка был, развернут медицинский пункт специальной части дивизии. В этом случае они могут перемещаться последовательно.

Этот вид маневра требует знания начальником медицинской службы дивизии обстановки и координации сроков и последовательности перемещения МПП дивизии, а также тесного взаимодействия начальников медицинской службы полков, осуществляющих маневр.

Маневр силами и средствами медицинского пункта. В этом случае перемещение МПП в новый район осуществляется последовательно или перекатом.
МПП делится на две части. Вначале в новый район выдвигается, развертывается и приступает к приему раненых и больных из наступающих подразделений основная часть МПП или автоперевязочная. Оставшаяся часть МПП завершает работу на прежнем месте и выдвигается к развернутой части медицинского пункта. Этот вариант маневра применяется при значительных санитарных потерях.

Если санитарные потери небольшие, используется маневр перекатом: оставшаяся часть МПП после завершения работы выдвигается и развертывается в новом районе впереди ранее развернувшейся основной части медицинского пункта или автоперевязочной.

Маневр замещением. Непрерывность в оказании первой врачебной помощи раненым и больным достигается развертыванием в районе МПП отдельного медицинского батальона дивизии (ОМО) или его медицинского взвода. После передачи раненых и больных на месте МПП выдвигается, развертывается и приступает к работе в районе предназначения. Во время перемещения МПП раненые и больные из подразделений эвакуируются непосредственно в омедб
(ОМО) или его медицинский взвод.

При использовании противником оружия массового поражения в ходе наступательного боя медицинская служба принимает участие в организации и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах поражения. Эти мероприятия проводятся, прежде всего, личным составом пострадавших подразделений путем оказания само- и взаимопомощи, а также спасательными отрядами, в состав которых включаются силы и средства медицинской службы
(отделение сбора и эвакуации раненых МПП, МПБ, медицинское имущество: перевязочный материал, шины, жгуты, антидоты, обезболивающие средства и др.). Медицинский состав спасательного отряда свою работу строит так же, как и при ликвидации очагов массового поражения при выдвижении полка.

В ходе боя подразделениям полка придется преодолевать обширные участки местности, зараженной РВ (ОВ, БС>. В связи с этим в системе мероприятий медицинской службы по защите войск от оружия массового поражения особую значимость приобретают контроль за состоянием, своевременным и правильным использованием индивидуальных средств защиты, а также средств профилактики и оказания первой медицинской помощи при поражении ядерным, химическим и бактериологическим оружием; контроль за состоянием и качеством частичной и полной санитарной обработки личного состава, дегазацией, дезактивацией и дезинфекцией техники, обмундирования и других средств. После выхода из боя начальник медицинской службы полка организует обследование и берет на учет лиц, подвергшихся облучению, но сохранивших боеспособность.

Объем медицинской помощи на МПП и МПБ в наступательном бою зависит от конкретных условий, прежде всего от тактической обстановки и числа раненых и больных. Как правило, при использовании противником только обычных средств поражения и сравнительно небольших санитарных потерях на МПП оказывают первую врачебную помощь, на МПБ—доврачебную (фельдшерскую) помощь. В случае применения противником оружия массового поражения, поступления большого числа раненых и больных на МПП и МПБ, частом их перемещении медицинская помощь ограничивается оказанием на МПП неотложных мероприятий первой врачебной помощи, на МПБ—первой медицинской помощи.

Объем медицинской помощи определяют: для МПП — начальник медицинской службы дивизии, для МПБ — начальник медицинской службы полка. В случае резкого изменения обстановки (поступление раненых и больных, значительно превышающих возможности МПП и МПБ по оказанию установленного объема медицинской помощи, выхода противника в район развернутого медицинского пункта при нанесении контратаки и т. д.) объем медицинской помощи могут уточнить начальник медицинской службы полка, и даже начальники медицинских подразделений с немедленным докладом вышестоящему начальнику медицинской службы.

Медицинская эвакуация раненых и больных из МПБ, мест сосредоточения их на маршруте перемещения МПБ осуществляется начальником медицинской службы полка его и приданными средствами, а из МПП—начальником медицинской службы дивизии средствами последней. Эва-куационно-транспортные средства, предназначенные для •этих целей, заблаговременно выделяются и выдвигаются в ходе боя за медицинскими пунктами батальонов первого эшелона полка и МПП.
Раненых (больных) после оказания им медицинской помощи эвакуируют из МПБ на
МПП, из МПП — в омедб (ОМО). Противопоказаний к эвакуации раненых и больных в этом звене медицинской службы практически нет. Вот почему очень важно, чтобы им перед эвакуацией была оказана необходимая медицинская помощь, проведены мероприятия, максимально ослабляющие неблагоприятное воздействие транспортировки (иммобилизация переломов, новокаиновые блокады, введение обезболивающих

средств и др.). Кроме того, на МПП при организации медицинской эвакуации с учетом состояния пораженных необходимо определять вид транспорта, которым они будут доставляться на следующий этап медицинской эвакуации. Как правило, тяжело