МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Половые органы – органы размножения. Различают внутренние и наружные
половые органы. Важной функцией ряда внутренних половых органов является
эндокринная функция – выработка половых гормонов: в данном случае мужских,
поступающих непосредственно в кровь и принимающих участие в гуморальной
регуляции жизненно важных процессов организма. Половые гормоны стимулируют
и регулируют развитие вторичных половых признаков.
Внутриутробно у зародыша человека закладывается индифферентная половая
железа, из которой у одних особей развиваются зачатки мужского пола, у
других женского. В редких случаях у одного и того же человека развиваются
выраженные в большей или меньшей степени признаки обоих полов –
гермафродитизм. В состав мужских половых органов входят: яички с
придатками, находящиеся в мошонке; семявыносящий поток с семенными
пузырьками; предстательная железа; половой член.
Яичко – парная мужская половая железа. Физически нормальный мужчина имеет
два яичка. Функция яичек двойная. Во-первых, это место, где образуются
живые половые клетки – сперматозоиды, несущие всю генетическую информацию
мужчины. Сперматозоиды выделяются в очень большом количестве (от 40 – 600
млн.) при семяизвержении. Кроме того, в яичках вырабатывается выделяемый в
кровь мужской половой гормон тестостерон, обуславливающий присущие мужчине
особенности: низкий голос, типичное распределение жира и волосяного покрова
половые органы телу. Эти две функции выполняются совершенно разными
группами клеток внутри каждого яичка; одна функция не может быть выполнена
без другой. Наибольшего развития яички достигают в период полового
созревания, с возрастом они несколько уменьшаются. У плода яички
закладываются в брюшной полости на уровне верхних двух поясничных позвонков
и к моменту рождения спускаются в мошонку.
Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой беловатого цвета, по
заднему краю яичка она образует утолщение, от которого внутрь лучеобразно
отходят фиброзные перегородки и делят вещество яичка на дольки. Вещество
(паренхима) яичек состоит из семенных канальцев: извитых и прямых. Прямые
канальца, соединяясь, образуют сеть канальцев, затем направляются к головке
придатка яичек. Секреция мужского семени – спермы происходит только в
извитых канальцах, все остальные являются путями, выводящими сперму. Все
канальца яичка открываются в одиночный канал придатка, продолжающийся в
семявыносящий проток. Последний поднимается кверху, входит в состав
семенного канатика и проходит в паховый канал. В состав семенного канатика
входят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы. Семявыносящий
проток идет вниз и назад по боковой стенке таза, подходит к дну мочевого
пузыря, расширяется и образует ампулу семявыносящего протока. Семявыносящие
протоки соединяются с выделительными протоками семенных пузырьков, образуя
семявыбрасывающие протоки. Семенные пузырьки расположены сбоку от
семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой, они
выделяют секрет, который соединяется с секретом яичек. Семявыбрасывающий
проток проходит через толщу предстательной железы и открывается в
предстательную часть мочеиспускательного канала. Предстательная железа –
железисто-мышечный орган, окружающий начальную часть мужского
мочеиспускательного канала. Железистая часть простаты вырабатывает секрет,
присоединяющиеся к сперме и поддерживающий активность сперматозоидов.
Мышечная часть простаты является сфинктером мочеиспускательного канала и
регулирует последовательно ток спермы или мочи, в результате чего сперма и
моча не смешиваются. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке;
при врачебном осмотре простаты введение пальца в прямую кишку дает
возможность определить величину простаты, что важно для диагноза различных
ее заболеваний.
Половой член вместе с мошонкой составляет наружные половые органы. Половой
член – орган с двойной физиологической функцией: выделение семени при
половом акте и выведении мочи из мочевого пузыря. Половой член состоит из
пещеристых (кавернозных) тел: два пещеристых тела самого полового члена и
пещеристое (губчатое) тело мочеиспускательного канала, который спереди
образует головку полового члена. Пещеристая (эректильная) ткань состоит из
многочисленных перекладин, промежутки между ними образуют "пещеры", которые
высланы эпителием и наполнены кровью.
Самая большая часть полового члена состоит из трех групп тканей, которые
отвечают за эрекцию. Эти участки снабжены разветвленной сетью кровеносных
сосудов, и когда мужчина сексуально возбужден, сюда приливает и
удерживается большое количество крови. Наполнение кровью делает половой
член длиннее, толще и тверже; он также поднимается, так как повышается
внутреннее давление. После семяизвержения и спада сексуального возбуждения
ток крови уменьшается до нормального уровня, и половой член возвращается в
свое вялое состояние, так как кровь, вызывающая эрекцию, отливает. На
свободном конце головки полового члена находится наружное отверстие
мочеиспускательного канала. Кожа, покрывающая половой член у основания
головки, образует свободную складку – крайнюю плоть (препуциум). Между
головкой и крайней плотью остается щелевая полость крайней плоти. Длина
крайней плоти и величина ее полости индивидуально изменчива. У мальчиков до
десятилетнего возраста крайняя плоть полностью покрывает головку. На
внутренней поверхности крайней плоти располагаются различные сальные
железы. Секрет этих желез вместе с эпителиальными клетками, слущивающимися
с поверхности крайней плоти и головки члена, образует препуциальную смазку
– смегму.
Предстательная железа (простата) – железисто-мышечный орган, окружающий
начальную часть мужского мочеиспускательного канала. По форме напоминает
грецкий орех и имеется только у мужчин. Простата расположена у основания
мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал. Железистая часть
простаты вырабатывает секрет, присоединяющиеся к сперме и поддерживающий
активность сперматозоидов. Мышечная часть простаты является сфинктером
мочеиспускательного канала и регулирует последовательно ток спермы или
мочи, в результате чего сперма и моча не смешиваются. Задняя поверхность
простаты прилежит к прямой кишке; при врачебном осмотре простаты введение
пальца в прямую кишку дает возможность определить величину простаты, что
важно для диагноза различных ее заболеваний. Из-за расположения
предстательной железы в организме связанные с ней проблемы могут влиять на
нормальное функционирование мочевого пузыря, хотя чаще эта проблема
возникает у людей пожилого возраста.
ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
К порокам развития половых органов, характеризующимся наличием у одного
индивидуума признаков обоих полов, относится гермафродитизм. Для истинного
гермафродитизма, встречающегося редко, характерно развитие и яичек, и
яичника. Выраженность признаков того или иного пола зависит от функции
половых желез. При псевдогермафродитизме, который наблюдается гораздо чаще
истинного, половые железы сформированы по определенному мужскому или
женскому типу, но имеются отклонения в строении наружных половых органов.
Гермафродитизм может быть заподозрен при наличии у ребенка гипоспадии –
отсутствие части нижней стенки мочеиспускательного канала в сочетании с
крипторхизмом, недоразвитого полового члена, напоминающего увеличенный
клитор, раздвоенной мошонки, похожей на большие половые губы. Для
определения истинной половой принадлежности используют ряд специальных
методов диагностики.
Родителям ребенка с гермафродитизмом следует знать, что этот порок развития
требует лечения, и чем раньше они обратятся к врачу, тем эффективнее
лечение и меньше опасность психической травмы у ребенка в будущем. Наиболее
целесообразно определять половую принадлежность ребенка в возрасте до двух
лет.
У мужчин из пороков развития половых органов могут встречаться нарушения
развития яичек; отсутствие одного или двух яичек, недоразвитие яичек,
добавочные яички (обычно они недоразвиты и склонны к злокачественному
перерождению), крипторхизм и необычное их расположение.
Из пороков развития полового члена чаще встречаются: расщепления и
укорочения передней и задней стенок мочеиспускательного канала (уретры);
образование в ней клапанов и сужений. К порокам развития относится также
фимоз (стойкие сужения крайней плоти, не позволяющие полностью обнажить
головку полового члена.) Насильственное обнажение головки полового члена
может привести к ее ущемлению в кольце узкой крайней плоти и развитию
парафимоза.Пороками развития также считается водянка яичка (скопление
жидкости между оболочками яичка, возникающее в результате воспаления или
травмы яичка, его придатка или оболочек), киста семенного канатика и др.
Тяжелые пороки развития половых органов исключают возможность деторождения
и половой жизни. Более легкие пороки могут нарушать половую жизнь,
мочеотделение, предрасполагать к воспалительным и другим заболеванием.
Воспалительные заболевания половых органов у мужчин в большинстве случаев
имеют инфекционную либо грибковую или паразитарную природу и вызываются
вирусами, бактериями, грибками, простейшими, гельминтами.
Ряд инфекционных заболеваний бруцеллез, тифы, туляремия, грипп и т.д.
нередко могут сопровождаться воспалением яичка (орхит) или его придатка
(эпидидимит).
Особую группу составляют венерические болезни – группа инфекционных
болезней, объединенных по признаку единых путей передачи возбудителя –
преимущественно половым путем (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый
лимфогранулематоз, венерическая гранулема и др.). Заражение происходит чаще
всего при случайных половых связях, несоблюдении гигиены половой жизни
Из опухолевых заболеваний у мужчин чаще всего встречается доброкачественная
опухоль – аденома предстательной железы. Ею заболевают около половины
мужчин пожилого возраста, что обусловлено гормональными сдвигами в этом
возрасте. Следствием нелеченной аденомы предстательной железы является
нарушение мочеотделения, инфиницирование мочевых путей, образование камней
в мочевом пузыре и др. Рак предстательной железы встречается сравнительно
редко. Среди доброкачественных новообразований уретры чаще других
встречаются так называемые остроконечные кондилломы, их еще называют
вирусными папилломами; реже – полипы и аденомы. Рак уретры – явление более
редкое и поражает преимущественно пожилых мужчин. Рак полового члена
встречается редко; он является следствием хронического воспалительного
процесса, чему способствует длительный застой смегмы при фимозе или
постоянное выделение гноя из уретры при нелеченом хроническом уретрите.
Опухоли яичка чаще бывают злокачественными и поражают молодых людей.
Нередко опухоли продуцируют половые гормоны, что вызывает преждевременное
половое созревание у мальчиков.
Заболеванием половых органов, требующих неотложного обращения к врачу,
является перекрут яичка. При этом происходит нарушение кровообращения,
появляются боли и припухлость мошонки, тошнота, рвота, обморок. В
запущенных случаях яичко может омертветь.
СПЕРМАТОГЕНЕЗ
Сперматогенез – процесс образования зрелых сперматозоидов в извитых
семенных канальцах яичек. Расположенные на базальной мембране сперматогонии
проходят несколько стадий: размножения, роста, созревания, формирования.
Весь процесс образования сперматозоидов занимает 70-80 дней.
В стадии размножения диплоидные клетки, из которых образуются гаметы,
называют сперматогониями. Эти клетки осуществляют серию последовательных
митотических делений, в результате чего их количество существенно
возрастает. Сперматогонии размножаются на протяжении всего периода половой
зрелости мужской особи.
На стадии роста происходит увеличение клеточных размеров и превращение
мужских половых клеток в сперматоциты I порядка. Важным событием этого
периода является редупликация ДНК при сохранении неизменным числа хромосом.
Последние приобретают двунитчатую структуру.
Основными событиями стадии созревания являются два последовательных
деления: редукционное и эквационное, - которые вместе составляют мейоз.
После первого деления образуются сперматоциты II порядка, а после второго –
сперматиды. В результате делений на стадии созревания каждый сперматоцит II
порядка дает четыре сперматиды.
Процесс сперматогенеза завершается стадией формирования или спермиогенеза.
Ядра сперматид уплотняются вследствие сверхспирализации хромосом, которые
становятся функционально инертными. Пластинчатый комплекс перемещается к
одному из полюсов ядра, образуя акросомный препарат, играющий большую роль
в оплодотворении. Центриоли занимают место у противоположного полюса ядра,
причем от одной из них отрастает жгутик, у основания которого в виде
спирального чехлика концентрируются митохондрии. На этой стадии почти вся
цитоплазма сперматиды отторгается, так что головка зрелого сперматозоида
практически ее лишена.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
. Популярная медицинская энциклопедия. Под ред. ак. Б.В.Петровского. М.,
"Советская Энциклопедия", 1979
. Анатомический атлас. Т.Уэстон. Лондон, "Marshall Cavendish Books", 1997
. Атлас анатомии человека. В.Я.Липченко; Р.П.Самусев. М., "Альянс-В", 1998
. Биология, Том 1. Под ред. проф. В.Н.Ярыгина. М., "Высшая школа", 1997
. Большой толковый медицинский словарь. Под. ред. проф. Г.Л.Билича. М.,
"Вече", 1998