Введение
Новые, или атипичные, нейролептики за последние годы сталинеотъемлемой частью лечения больных шизофренией.
Частота опухолей растет в целом,и в частности растет частота опухолей с
атипичной симптоматикой(сосудистый,эпилептический дебют и др.)
M T S: В.Р.Калкун,1966:тип геморрагического инсульта - 22%
тип тромботического исульта - 34%
тип энцефалита - 44%
у 38% - оболочечный синдром
Нейроонкология занимает 6-8-9% от общей онкологии,но каждый 20-ый
нейроорганик - это опухолевый больной.
Почему возникают опухоли?
Гипотеза BAILY и CUSHING /1926/:дефект дифференцировки эктодермы
Гипотеза Л.И.Смирнова,Б.С.Хоминского /1954/:не только детерминированность,
но и экзогенная малигнизация(пример-озлокачествления глиом после операции)
Сущность онкопроцесса в том6что это заболевание всего организма,
а не только атипичное делени клеток:
на основе иммунно-эндокринно-
ОЧАГ ПРОЛИФЕРАЦИИ метаболических девиаций
три пика : препубертат
ГЛИАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ преклимакс
климакс
СОСУДИСТАЯ РЕАКЦИЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ/нарушение водно-солевого обмена/
отек и набухание
ОНКОФЕНОМЕНЫ: -обтурации
-деструкции
-компрессии
-интоксикации
-локально очаговый
- другие феномены:нарушение специфических функций
паранеопластические процессы
Систематизация:
Кушинг - топографо-анатомическая/суб-,супра- тенториально/
у взрослых = 1/2
у детей = 2/1
Смирнов - патоморфологическая/глиомы - 40-45%
менингеомы - 20%
невриномы - 8%
- 2 -
аденомы -
метастазы -
злокачественные чаще у мужчин т.е.ЭНДОКРИННЫЕ
доброкачественные чаще у женщин(невриномы - 70% у женщин) влияния
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
1.непрекращающиеся общемозговые симптомы/головная боль,рвота,брадикардия,
психические расстройства,эпилептические припадки,головокружения/
при отсутствии лихорадки,повышения АД,психогении и интоксикации
2.очагове симптомы in situ(первичноочаговые)
на отдалении(вторичноочаговые)
3.гипертензионный синдром(застойный сосок,повышение ВЧД,в том числе и
усиление пальцевых вдавлений,разрушение турецкого седла)
4.белково-клеточная диссоциация в ликворе
Дебют и варианты развития:
Дебют - это красная нить синдрома топического диагноза
5,8% - остро/минуты/
12,3%-подостро/часы/
81,9%-медленно
прогрессирующее/постоянно ухудшается/
- 63%
прогредиентное/есть периоды стабилизации на несколько недель или месяцев/
- 27%
ремиттирующее
- 10%
бластоматозный - 70%
воспалительный - 13% -
сосудистый - 10% - атипичное течение
эпилептический - 3% -
гипертензионный - 3% -
МЕТАСТАЗЫ
патогномонично: внезапность развития
(В.В.Михеев,1947) быстрота течения
оглушенность
напряженность головных болей
многоочаговость
отсутствие изменения на глазном дне
(С.Н.Савенко,1955) нет общемозговых
повышение ВЧД
бедность неврологической симптоматики
при выраженности и прогрессировании психических р-в
общей слабости,кахексии
МТС рака КУШИНГ 4%/20-е годы/
ВЕЛТОН 24%
- 3 -
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
экстрамедулярные/доброкачественные/ корешковые боли
50% менингеомы проводниковые расстройства
40% невриномы половинного
или полного сдавления
восходящий тип расстройств:
от дистальных отделов конечностей
к проксимальным
интрамедулярные/злокачественные/ диссоциированные сегментарные
по гистологии-бластомы гипэстезии
по положению -компрессия проводниковые р-ва
неоперабельность чувстивтельности
нисходящего типа
т.к.
|
|
|
СПИСОК ВРЕДНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВЕЩЕСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОКРАШИВАНИЯ И КОНСЕРВАЦИИ ПРОДУКТОВ.
Агранулоцитоз - клинико-гематологический синдром, описанный впервые в 1922 году Шульцом.
НОРМАТИВЫ
Нормативы анализов крови
Показатели крови Нормативы
Прежняя система Система СИ
Общий анализ крови Эритроциты Мужчины Женщины Гемоглобин Мужчины Женщины Лейкоциты Тромбоциты Биохимические показатели Общий белок Белковые фракции: Альбумины ?1-глобулины ?2-глобулины ?-глобулины ?-глобулины Фибриноген Билирубин: Общий Прямой Непрямой Холестерин: Общий Свободный Липопротеины Общие липиды Фосфолипиды Мочевина Мочевая кислота Креатинин: Мужчины Женщины Индикан С-реактивный белок Дифениламиновая проба (ДФА) Глюкоза Остаточный азот Антистрептолизин-0 Антистрептогиалуронидаза Антистрептокиназа 4.500.000 – 5.000.000 в куб.
Кровеносной системой называется система сосудов и полостей, по которым происходит циркуляция крови.
Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК).
Классификация ДМК по фазности процессов в яичнике
ДМК
при ановуляторных
процессах
ДМК
при овуляторных
процессах
Варианты функционально-морфологических изменений в яичнике
Кратковременная ритмическая персистенция фолликула
Атрезия несозревшего фолликула
Длительная
персистенция
фолликула
Укорочение
цикла
Недостаточность
желтого тела
Персистенция
желтого тела
Клинические проявления
бесплодие
длительная
задержка
менструаций
скудные
длительные
кровотечения
задержка
менструаций
обильные
длительные
кровотечения
Дифференциальный диагноз
Заболе-вания
крови
Полип
шейки
матки
Заболе-
вания
печени
Воспали-тельные
заболев-я
Пузырный занос
Эрозия
шейки
матки
Эндо-
метриоз
Рак
матки
Прервавшаяся
беременность
Опухоли яичников
Миома
Методы
диагностики
Тесты функциональной
диагностики
Гистероскопия
и Р.
Hасильственное повpеждение тканей, оpганов, оpганизма в целом
называется тpавмой.
Список литературы:
1. Под ред
Расчёт лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) предназначен для определения степени интоксикации при гнойно – воспалительных заболеваниях любой локализации.
Тонкая и толстая кишка представляют самый длинный орган пищеварительного тракта и с кишечником связаны процессы пищеварения, всасывания, выведения остатков пищи.
Черепно-мозговая травма среди прочих повреждений человеческого организма достигает 30-50% По данным ВОЗ она ежегодно нарастает на 2%.
Характеристика
На акушерку родильного
дома физиологического блока
МОЛОДЦОВУ Т.
а) Историческая справка
б) Роль острых отравлений в общей структуре заболеваний человека
в) Аспекты токсикологии веществ, вызывающих острые отравления
г) Способы проникновения отравляющих веществ в организм человека
д) Механизмы токсического действия
е) Вопросы токсикодинамики
ж) Частные вопросы острых отравлений
з) Общие принципы лечения острых отравлений ( в частности инфузионная терапия)
Что такое отравление ? Отравление - это острый патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ различного происхождения.