Министерство образования Российской Федерации
Пермский государственный университет
Кафедра психологии
Самовосприятие беременности.
Курсовая работа студентки 2 курса дневного отделения философско-социологического факультета специальности «Психология»
Неумоиной Евгении.
Научный руководитель: ассистент кафедры психологии, кандидат психологических наук
Бергфельд А.Ю.
Пермь,2003г.
План.
Введение…………………………………………………………………3
1. Проблема самовосприятия беременности…………………………4
2. Методы исследования самовосприятия беременности…………..16
Заключение……………………………………………………………. 21
Библиографический список………………………………………….. 23
Приложение…………………………………………………………….24
Введение.
В данной работе рассматривается проблема самовосприятия
беременности женщинами, готовящимися стать матерями. Проблема материнства
и, в частности, такого важного этапа подготовки к материнству как
беременность в научной литературе представлена не очень полно, внимание ей
стало уделяться только в последнее десятилетие и рассмотрение этой проблемы
можно найти у ограни-ченного количества авторов (Филиппова Г.Г., Мещерякова
С.Ю., Брутман В.И.). В данной работе рассматривается проблема само-
восприятия беременности женщинами, которые готовятся стать матерями и
методы исследования, позволяющие определить особен-ности этого
самовосприятия. В этом состоит новизна работы.
В последнее время проблема материнства встает перед нашим
обществом очень остро, прежде всего, из-за понижения уровня рож-даемости и
увеличения количества женщин отказывающихся от своих новорожденных детей.
Восприятие женщинами своей береме-нности, особенности переживания этого
периода, во многом влияют на отношение к своему будущему ребёнку, принятию
или неприня-тию его в свою жизнь, поэтому данная проблема актуальна.
Изучение самовосприятия беременности, разработка методов исследования данной проблемы позволит выявлять особенности данного восприятия у разных беременных женщин и при необходи-мости проводить соответствующие коррекционные работы с целью его оптимизации. В этом состоит прикладное значение работы.
Объектом работы являются женщины, готовящиеся стать мате-рями, а предметом – самовосприятие ими своей беременности..
Цель курсовой работы – обзор методов исследования, которые могут использоваться при определении особенностей самовосприя-тия беременности разными женщинами.
В работе рассматривается понятие самовосприятия беремен-ности, влияние этого восприятия на общую готовность к материнс-тву, влияние беременности на личностную сферу женщины. Особо рассматриваются особенности самовосприятия женщинами беремен-ности на разных её этапах и различные стили самовосприятия бере-менности. Отдельно рассматриваются и анализируются различные методы исследования, которые могут применяться для определения особенностей самовосприятия женщинами беременности.
Проблема самовосприятия беременности.
Психология материнства одна из наиболее сложных и мало разработанных областей современной науки. Материнство изучается в русле различных наук: истории, культурологии, медицины, физио-логии, социологии, психологии. Психология беременности является одной из наиболее значимых частей психологии материнства. Иссле-дования в русле психологии беременности стали проводиться толь-ко в последние два десятилетия, и количество работ посвященных данной проблеме пока очень ограничено. В зарубежных исследова-ниях эта проблема представлена более обширно и подробно чем в отечественных. [23]
В данной работе исследуется проблема самовосприятия бере-менности, которая является немаловажной составляющей психо-логии беременных женщин и всей психологии материнства.
Самовосприятие беременности может определяться как воспри-ятие женщиной своих переживаний различных этапов беременности, идентификация этих переживаний, которая ведет к выработке опре-делённых действий и стереотипов поведения, адекватных этим пере-живаниям. [24]
Беременность в психологии рассматривается, прежде всего, как этап развития материнской сферы женщины подготавливающий её к дальнейшему выполнению материнских функций в постнатальном периоде, т.е. этап психологической подготовки к материнству. [7;20]
С.Ю.Мещерякова(2000), говорит о том, что психологическая готовность
к материнству может рассматриваться с двух основных позиций: [14]
1. готовность к материнству как готовность к обеспечению благо-приятных условий для развития ребёнка. С этой позиции она рас- сматривается как специфическое личностное образование, «стер-жневой образующей которого является субъект-объектная ориен-тация в отношении к ещё не родившемуся ребёнку»[14 ].
2. готовность к материнству как к переходу к новой стадии личнос-ной и половозрастной идентификации. С этой позиции она рас-сматривается в аспекте удовлетворённости женщины своей мате-ринской ролью.
Проблема самовосприятия беременности занимает особое место сре- ди аспектов
психологической готовности к материнству. От самово-сприятия беременности в
большей степени зависит отношение матери к своему ещё не родившемуся
ребёнку, создание правильных или неправильных условий для его развития,
образование позитив-ных или негативных установок на его воспитание и т.п. –
т.е. «непо-средственная реализация матерью своих функций во взаимодейст-вии
с ребёнком.» [24] Следовательно, в рамках самовосприятия беременности
психологическая готовность к материнству может рассматриваться с первой
позиции.
С позиций самовосприятия беременности психологическую гот-овность к материнству можно рассматривать и как переход к новой стадии личностной и половозрастной идентификации, можно гово-рить об удовлетворённости или неудовлетворённости женщины сво-ей материнской ролью на данном этапе, т.е. своей беременностью.
Г.Г.Филиппова (2002) говорит о том, что беременность является
критическим периодом жизни женщины, стадией полоролевой иден-тификации,
особой ситуацией для адаптации. «В этот период актуа-лизируются неизжитые
детские психологические проблемы, лич-ностные конфликты, проблемы во
взаимодействии со своей ма-терью, в переживаниях беременности играют роль
особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т.п.
В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обос-трение
внутриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности».
Н.П.Коваленко(1998) пишет также, что бере-менность понимается как острый
переходный период, который не-редко сопровождается кризисными
переживаниями. В ходе беремен-ности существенно изменяются сознание женщины
и её взаимоотно-шения с миром. Необходимой является перемена образа жизни,
вжи-вание в роль матери. Для многих женщин исход беременности мо-жет быть
громадным сдвигом к подлинной зрелости и возрастанию самоуважения. Для
других наоборот, это может быть «патологиче-ским разрешением потенциально
нагруженных чувством вины мате-ринско-детских отношений». [24]
Особенно стрессовой является первая беременность, т.к. она
означает окончание независимого первично целостного сущест-вования и начало
«безвозвратных» материнско-детских отношений, поскольку отныне психическое
равновесие матери становится свя-занными с запросами беспомощного и
зависимого существа. Бере-менность можно считать критической точкой в
развитии женской идентичности.
Другое направление исследований (В.И.Брутман, М.И.Шму-рак)
рассматривает беременность как подготовительную фазу в раз-витии взаимной
привязанности матери и ребёнка, которая связана с возникновением новых
ощущений и физиологических изменений в организме женщины в этот период.
В.И.Брутман считает централь-ным в формировании привязанности к ребёнку
возникновение пер-вичного интрацептивного ощущения в ходе беременности,
совпада-ющее обычно с началом шевеления, которое вызывает у будущей матери
чувство «сроднённости» с собственным ребёнком. Наблю-дения показывают, что
с момента начала шевеления у большинства беременных происходит своеобразное
вслушивание в свою телес-ность, фиксация на своих ощущениях. Данный
психологический механизм позволяет осуществить подготовку самосознания
беремен-ной к принятию реального ребёнка. Под воздействием этого особого
состояния постепенно формируется образ ребёнка, который вклю-чается в
самосознание беременной. [4;5]
Таким образом, в результате успешного завершения этого крити-ческого периода осуществляется переход к новой личностной поло-возрастной идентификации, женщина достигает внутренней и внеш-ней интегрированности и обретает новый социальный статус.
В психологии выделяются разные стадии родительствования: принятие
решения о рождении ребёнка, беременность, период зрело-го родительства,
период «постродительства» (для бабушек и деду-шек)[22]. В актуальном
материнстве выделяются стадия принятия решения о сохранении беременности,
период беременности до шевеления плода, период после шевеления, роды,
послеродовой период [7]. В гинекологии и акушерстве выделяются три
триместра беременности, предродовой период, роды, послеродовой период.
Любая периодизация связана с конкретными задачами исследования. Задачей
данной работы является отражение особенностей само-восприятия женщиной
своей беременности. В связи с этой задачей можно выделить пять периодов
беременности: идентификация бере-менности, до начала ощущений шевеления,
появление и стабили-зация ощущений шевеления ребёнка, седьмой и восьмой
месяцы беременности, предродовой период (Г.Г. Филиппова, 2002). Рассмо-трим
самовосприятие женщиной беременности на этих этапах подробнее:
1период. Идентификация беременности.
Этот период в большинстве случаев начинается и заканчивает-ся ещё до возникновения первых изменений в физическом состоя-нии женщины и непосредственно связан с осознанием факта бере-менности.
Обычно предположение о возможности беременности появля-ется у
женщины через 2-3 дня после задержки менструации. В обыч-ных случаях
возникновение первого подозрения уже вызывает опре-делённые переживания.
Пока не подтверждён факт беременности эти переживания почти всегда носят
оттенок беспокойства, причи-ной которого является либо страх наступления
беременности, либо страх её не наступления. «Положительная» тревога обычно
ведёт к наиболее раннему и точному установлению факта беременности. В
случаях нежелательной беременности в сочетании с затруднениями её
прерывания, возможно, напротив длительное затягивание её под-тверждения.
Сроки идентификации беременности составляют при-мерно одну неделю. В
большинстве случаев за это время принима-ется решение о сохранении
беременности или её прерывании.
Г.Г. Филиппова (2002) выделяет 8 вариантов самовосприятия идентификации беременности:
1.Тревожное. При подозрении на беременность возникает сильная тревога, которая сохраняется до подтверждения факта беременности и после него, часто даже усиливаясь. Характерно яркое сохранение в памяти всех обстоятельств идентификации беременности, их высо-кая эмоциональность.
2.Первая эмоция отрицательная (страх, тревога, ужас, растерян-ность,
разочарование и др.) Она достаточно явно выражена и про-должается до
уточнения факта беременности. После этого происхо-дит смена эмоционального
состояния на положительное: удовлетво-рение, приятное удивление, радость.
Первые ощущения чаще всего не возвращаются.
3.Слабо выраженные отрицательные эмоции перемежаются с бо-лее
выраженными положительными. Общая оценка своего состоя-ния явно
положительная, хотя периодически возникают озабочен-ность и сожаление.
После подтверждения факта беременности про-исходит сосредоточение на
задачах, связанных с беременностью. Это наиболее благоприятный вариант
переживания идентификации беременности, который свойственен зрелым, готовым
к материнству женщинам, которые понимают всю важность происходящих в их
жизни перемен и принимающих свою беременность как желатель-ную. Они готовы
перестроить свою жизнь в ориентации на ребёнка.
4.Эйфорическое состояние. Ярко выраженные радостные пережи-вания,
абсолютно отсутствуют какие-либо признаки тревоги, озабо-ченности,
сожаления. Чаще всего такое состояние характерно при общей личностной
незрелости женщины, неприятии на себя ответ-ственности. Любое нарушение
«идеального течения беременности» ведет к появлению страха, резкой смене
эмоционального состояния. Эти женщины часто не готовы к проблемам
послеродового периода.
5.Амбивалентное отношение. Характеризуется периодической сменой полярных эмоций, затягиванием решения о сохранении беременности. Обычны раннее проявление соматических ощущений, связанных с беременностью, их сильная выраженность.
6.Слабо выраженое амбивалентное отношение с неоправданным
затягиванием решения о сохранении беременности. Причинами, мешающими это
сделать, могут быть недостаток денег, заболевание типа простуды или просто
«некогда было». Такое отношение можно выразить фразой : «Когда хватилась,
уже поздно было». Последст-вия зависят от конкретной ситуации: от
благополучной коррекции до отказа от ребёнка.
7.Неправдоподобно длительная интенсификация беременности. Признаки беременности интерпретируются как недомогания. Сома-тические ощущения часто бывают смазаны. Подозрения на беремен-ность возникают, но активно подавляются. Такое состояние чаще всего бывает у женщин, впоследствии отказывающихся от ребёнка.
8. Аффективно-отрицательное переживание идентификации бе-ременности.
Устойчиво сохраняется вне зависимости от решения о её сохранении. В
дальнейшем первые негативные эмоции могут пе-реходить либо в игнорирование
факта беременности, либо в депрес-сивное состояние, либо сохраняется
аффективно отвергающее отно-шение. Идентификация беременности обычно
происходит вовремя.
2период.До начала ощущений шевеления.
Этот период охватывает вторую половину первого триместра бе-ременности и начало второго. Физиологически он характеризуется гормональной перестройкой организма и связанными с ней неприят-ными физическими ощущениями, изменениями в эмоциональном состоянии. Появляется симптоматика беременности. В этот период у женщин появляется раздражительность, резкая смена настроений, снижается общая активность. [7;20]
Беременные женщины по-разному оценивают и воспринимают свои
недомогания и эмоциональные состояния в этот период. В раз-витии
материнской сферы этот период для женщины весьма сущес-твенен. Появление
ребёнка становится реальным фактом, хотя ещё нет никаких его конкретных
признаков. Материнское чувство ещё свободно от внешней стимуляции, присущей
живому ребёнку, но женщина уже имеет возможность почувствовать происходящие
из-менения. Появляется возможность реального развития отношения матери к
своему ребёнку, т.к. она знает о его существовании и сро-ках его появления.
В этот период представления о ребёнке не очень конкретны, описание его
затруднено, женщины в основном ограни-чиваются описанием своих эмоций и
переживаний.[24]
Г.Г.Филиппова выделяет 5 вариантов самовосприятия беремен-ности на данном этапе:
1.Оптимальный вариант. Соматический компонент выражен чётко,
средний по интенсивности, расценивается как неизбежное, вполне терпимое
состояние. Активно применяются способы оптими-зации самочувствия.
Эмоциональное состояние характеризуется не-много повышенной
раздражительностью, которая интерпретируется как усталость и следствие
недомогания. Ребёнок представляется в возрасте около года. Активность по
подготовке к родам и материн-ству слабая, часто в форме планов заняться
этим позже. Чаще всего соотносится со 2 и 3 типами идентификации
беременности.
2.Усиленное переживание эмоциональных и соматических сос-тояний.
Эмоциональное состояние характеризуется повышенной раздражительностью,
требовательностью к окружающим. Физичес-кие симптомы переживаются очень
тяжело, повышена чувствитель-ность к своим состояниям. Способы оптимизации
самочувствия пра-ктически не используются, в связи с недоверием к ним.
Образ ребён-ка либо отсутствует, либо, напротив, очень конкретен, ребёнок
пред-ставляется идеальным, «выстраданным матерью». Сочетается со 2, 4, 5
типами идентификации беременности.
3.Тревожное переживание состояний беременности с прогнози-рованием
неблагополучного исхода беременности для себя или для ребёнка.
Соматический компонент переживается очень остро, лю-бое изменение в
состоянии оценивается как угрожающее. Практи-чески постоянно тревожный фон
настроения, периоды нормального настроения кратковременны. Нередка угроза
выкидыша. Ориента-ция на неблагоприятные прогнозы, игнорирование
благоприятных. Образ ребёнка почти отсутствует, или преследуют
представления о возможных врожденных увечьях. Сочетается с 5 и 6 типом
иденти-фикации беременности.
4.Депрессивное состояние. Физические симптомы пережива-ются как тяжёлые, мучающие. Общее переживание беременности как обречённости, на словах нередко отношение к будущему ребён-ку как к сверхценности. Ребёнок чаще всего вообще никак не пред-ставляется, характерно полное отсутствие содержаний, относящихся к послеродовому периоду. Сочетается часто с 5 и 6, реже с 8 типами идентификации беременности.
5. Разные формы отвержения беременности при принятии решения о
её сохранении: а) почти полное отсутствие всей симптоматики. Иногда сос-тояние
даже бодрее чем до беременности. Характерно активное пла-нирование жизни
после периода беременности минимально необхо-димого для ухода за ребёнком.
Образ ребёнка часто вполне чёткий, ребёнок представляется в связи с его
социальным статусом. Обычно сочетается с 5, 6 и 7 типом идентификации
беременности. б)аффективно-отрицательное переживание симптомов как не-нужных,
мешающих. Необходимость подготовки к послеродовому периоду раздражает,
часто не соблюдаются простые правила режи-ма. Ребёнок ещё не воспринимается
как человек, состояние часто ин-терпретируется как отношение к
беременности, а не к ребёнку. Мо-жет сочетаться с 5и6 реже с7 типами
идентификации беременности. в) устойчивое отрицательное отношение с попытками преры-вания
беременности. Соматический компонент выражен средне, ре-бёнок
представляется как нежеланный, наказание. Сочетается с 8 или 7 типом
идентификации беременности.
«Все эти типы переживания второго периода беременности создают индивидуальные условия для следующего, достаточно серь-ёзного в развитии материнской сферы – начала ощущений шевеле-ния ребёнка.»[23]
3 период. Появление и стабилизация ощущений шевеления ребёнка.
Первые ощущения шевелений ребенка начинаются обычно в се-редине второго триместра. Для физического и эмоционального само-чувствия будущей матери этот период наиболее благоприятен. Исче-зают симптомы недомогания, настроение становится более устойчи-вым. Появление шевелений позволяет воспринимать образ ребёнка более конкретным и даёт богатую пищу для интерпретации его субъективных состояний. Первые шевеления ребёнка сначала труд-норазличимы. Часто женщины подолгу вслушиваются в своё состо-яние, чтобы ощутить начало шевеления. Ощущения шевеления обы-чно приятны для женщины и хорошо сохраняются в памяти в тече-нии многих лет. [11]
“Помимо общего отношения к беременности и ребёнку, ощу-щение его шевелений позволяет матери конкретизировать её «стар-товый» стиль эмоционального сопровождения.” [8]
- усиливающийся стиль выражается в переживаниях трево-ги при шевелении, свои ощущения расцениваются как свидетельство недовольства ребёнка, боязни и т.п. Положительное состояние ребё-нка отмечается редко и почти не интерпретируется.
- осуждающий стиль проявляется в том, что мать часто воспринимает ощущения как мешающие, испытывает неудобство, если ребёнок сильно шевелится в присутствии других людей. Она не может чётко определить, какое её поведение служит причиной хоро-шего или плохого настроения ребёнка.
- игнорирующий стиль эмоционального сопровождения выражается в описании женщиной шевелений, как физиологических ощущений, без адресации к образу ребёнка. Она не может описать динамику или характер шевелений, не представляет себе движения ребёнка.
- адекватный стиль характеризуется чёткой интерпретаци-ей характера движений ребёнка. Женщина хорошо представляет се-бе, как двигается и что чувствует ребёнок, соотносит его шевеления как с внешними событиями, так и с субъективным состоянием ребё- нка. При обращении к нему интонирует свою речь адекватно пред- ставляемым состояниям ребёнка. Интерпретация шевелений ребёнка в основном положительная, отрицательной она бывает только в свя-зи с конкретными причинами. (Г.Г.Филиппова, 2002)
В этот период женщины обычно начинают постепенно кон- центрироваться на задачах беременности и подготовке к материнс-тву, посещают курсы, читают специальную литературу.
4 период. Седьмой и восьмой месяцы беременности.
Третий триместр беременности считается достаточно сложным в том
числе и в плане самовосприятия беременности. В этот период у женщин
ограничивается физическая активность, несколько ухуд-шается самочувствие,
появляется быстрая усталость. Одновременно с этим несколько повышается
тревожность по поводу послеродового периода, страх родов. Такое состояние
воспринимается женщиной по-разному, одни стараются использовать его чтобы
«набраться сил» перед родами и последующим уходом за ребёнком, другие
переживают его как неприятный, остро реагируют на неудобства, связанные с
большим животом. «Практически во всех случаях к концу этого периода
возникает чувство, которое можно выразить словами «скорей бы уже всё
закончилось», но одни его интерпрети-руют как нетерпение увидеть ребёнка, а
другие–как избавление от неудобств беременности.» [23]
Образ ребёнка в этот период становится более конкретным, женщины достаточно легко представляют себе его внешний вид, ос-обенности поведения, свои действия с ним. В связи с этим повыша-ется активность, связанная с подготовкой к родам и послеродовому периоду, большинство женщин стремятся повысить свою материн-скую компетентность. Общее повышение беспокойства реализуется в деятельности связанной с подготовкой к рождению ребёнка, такая деятельность способствует проработке образа ребёнка и представле-ний о своих материнских функциях.
В последнем триместре беременности практически для всех женщин характерно повышение внешней активности, которая может быть описана как стремление привести в порядок свои дела и окру-жение. В.И.Брутман (1997) называет это время «периодом обустрой-ства гнезда». Разница в том, что приводится в порядок. Как правило это активная подготовка к рождению ребёнка, приготовление вещей, выбор родильного дома и т.д.
Другим вариантом является повышение активности, напра-вленной на
содержания, не связанные с ребёнком. Чаще всего это стремление закончить
учёбу, сдать экзамены, защитить диплом, а также произвести ремонт, купить
дачу и т.п. Характерно, что часто это интерпретируется как необходимое для
будущего ребёнка, хотя обычно объективной необходимости для этого нет.
Одним из прояв-лений такой смещённой активности на последних месяцах может
считаться поведение женщин, отказывающихся от ребёнка при иг-норирующем
стиле восприятия беременности. Тогда для рождения ребёнка может вообще
ничего не делаться.
Обычно отсутствие или уменьшение интересов, связанных с ребё-нком, сочетается с другими проявлениями свидетельствующими о сниженной ценности материнства и ребёнка для данной женщины. Изменение направленности активности беременной в «период обус-тройства гнезда» отражает динамику, происходящую в содержании её самовосприятия беременности.
Таким образом этот период отражает сложную динамику эмоцио-нального состояния во время беременности, подготавливающую всю психику будущей матери к выполнению её функции после родов.
5 период. Предродовой.
Этот период является очень важным физиологически. Происхо-дит полная подготовка организма к родам, идёт накопление энерге-тического запаса организма для родов и послеродового периода. На поведении и эмоциональном состоянии это отражается как сниже-ние активности, общее расслабление, некоторое эмоциональное «от-упение». В этот период у женщин обычно снижается страх перед ро-дами, они наиболее адекватно, по сравнению с другими периодами, оценивают свои возможности и представляют ребёнка и свои дейст-вия с ним. (Г.В.Скобло, 1992; В.И.Брутман, 1997).
При неблагоприятной динамике содержаний материнской сферы в беременности, напротив, возрастает тревожность, обостряются фи- зиологические нарушения, женщина практически перестаёт ориен-тироваться в своих ощущениях, нередко игнорируя их. При игнори-рующем стиле переживания беременности у женщин может не наб-людаться снижения активности и эмоциональности, что иногда при-водит к преждевременным родам. [8]
«Содержание материнской сферы в течение беременности пре-терпевает
существенное изменение, которое отражается в пережива-нии женщиной
симптоматики беременности, в её внешней активно-сти и психическом
состоянии». [24] Всё это определяется общим ин-дивидуальным стилем
самовосприятия беременности. В него входят самовосприятие идентификации
беременности, динамика пережива-ний симптоматики по триместрам
беременности, восприятие перво-го и последующих шевелений ребёнка,
содержание активности жен-щины в третий триместр беременности.
Г.Г.Филиппова (2002) выде-ляет шесть вариантов стилей общего самовосприятия
и переживания беременности.
1.Адекватный. Идентификация беременности без сильных и дли-тельных
отрицательных эмоций, соматические ощущения выражены хорошо, средней
интенсивности. В первом триместре возможно об-щее снижение настроения без
депрессивных эпизодов, во втором триместре благополучное эмоциональное
состояние, в третьем – по-вышение тревожности со снижением её к последним
неделям, актив-ность в третьем триместре направлена на подготовку к
послеродо-вому периоду. Первое шевеление ребёнка переживается положи-тельно
– эмоционально, приятно по соматическому ощущению. По-следующие шевеления
чётко дифференцированы от других ощуще-ний, не характеризуются
отрицательными переживаниями.
2.Тревожный. Идентификация беременности тревожная, с перио-дически возобновляющимися страхом и беспокойством. Соматичес-кий компонент выражен сильно по типу болезненного состояния. В первый триместр эмоциональное состояние повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре оно не стабилизируется, по-вторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триме-стре они усиливаются, активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовой период. Пер-вое шевеление ощущается рано, переживается с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения. Дальнейшие шевеления часто связаны с тревогой по поводу здоровья ребёнка и себя, характерны направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.
3.Эйфорический. Отмечается неадекватная эйфорическая окраска всех характеристик, некритическое отношение к возможным пробле-мам беременности и материнства, нет дифференцированного отно-шения к характеру шевеления ребёнка. Обычно к концу беременно-сти появляются осложнения.
4.Игнорирующий. Поздняя идентификация беременности сопро-вождается чувством досады или неприятного удивления. Соматиче-ский компонент либо не выражен совсем, либо состояние лучше чем до беременности. Обычно не наблюдается динамики эмоционально-го состояния по триместрам. Отмечается повышение активности и третьем триместре, активность направлена на содержания не свя-занные с ребёнком. Первое и последующие шевеления интерпрети-руются как физиологические ощущения, первое шевеление отмеча- ется очень поздно.
5.Амбивалентный. По симптоматике сходность с тревожным ти-пом.
Особенностью являются резко противоположные по физичес-ким и эмоциональным
ощущениям переживания шевеления, выра-жены болевые ощущения. Отрицательные
эмоции интерпретирую-тся как страх за исход беременности, родов, характерны
ссылки на внешние обстоятельства мешающие благополучному переживанию
беременности.
6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается отрицательными эмоциями, вся симптоматика негативно эмоциона-льно окрашена и резко выражена. Беременность воспринимается как кара, помеха. Шевеление окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается брезгливостью, неудобством. В пред-родовом периоде возможны всплески депрессивных или аффектив-ных состояний.
Каждый конкретный случай самовосприятия беременности инди-видуален, он более ли менее приближается к описанным. Стили са-мовосприятия беременности обычно соотносятся с ценностью ребё-нка для матери. При адекватном самовосприятии беременности наб-людается адекватная ценность ребёнка, при тревожном или амбива-лентном восприятии ценность ребёнка повышена или понижена. При игнорирующем или отвергающем – ценность ребёнка низкая, при эйфорическом она обычно неадекватна и заменена на другие ценности.
Вообще особенности самовосприятия беременности той или иной женщиной зависят от многих факторов, таких как возраст буд-ущей матери, наличие предыдущих беременностей с благоприятным или неблагоприятным исходом, материальные условия жизни, взаи-моотношения с отцом ребёнка и другими родственниками, индиви-дуальные особенности личности женщины и некоторых других.
Ж.В.Завялова(2000) описывает особенности самовосприятия беременности в зависимости от возраста женщины, и от наличия предыдущих беременностей с благоприятным или неблагоприятным исходом. По данным её исследования можно сделать некоторые выводы:
- первая беременность у молодых женщин (младше 21 года) достаточно редко воспринимается полностью в адекватном стиле. Если беременность желанная, то чаще всего её восприятие прои-сходит в амбивалентном стиле, а также нередким является эйфори-ческий стиль, который говорит о личностной незрелости женщины, и низкой степени готовности к материнству. Если беременность не-желанная то преобладает отвергающий стиль, игнорирующий стиль в данной ситуации наблюдается реже.
- первая беременность у женщин в наиболее благоприятном для деторождения возрасте (21 – 30 лет) чаще воспринимается адекватно, но также ещё присутствует эйфорический и амбивалент-ный, реже тревожный, стили восприятия беременности. Нежеланная беременность чаще, чем в предыдущей ситуации воспринимается в игнорирующем стиле.
- при восприятии первой беременности женщинами старше 30 лет в случае её желанности чаще всего наблюдается тревожный или амбивалентный стили, адекватный стиль восприятия наблюдается реже, чем у женщин в предыдущей ситуации. Это может быть связа-но с тем что после 30 лет первая беременность часто воспринима-ется как «последний шанс», и это является причиной повышенной тревожности. Эйфорический стиль восприятия беременности жен-щинами этого возраста наблюдается крайне редко. При нежеланной беременности преобладает отвергающий стиль.
- последующие беременности, при благоприятных исходах пре-дыдущих,
в независимости от возраста, чаще воспринимаются в аде-кватном стиле.
Эйфорического стиля восприятия повторных бере-менностей практически не
наблюдается. Нежеланная беременность в данной ситуации часто воспринимается
в игнорирующем стиле.
- при наличии лишь неблагоприятных исходов предыдущих беременностей последующие беременности достаточно редко вос-принимаются адекватно, вне зависимости от возраста. В этих случа-ях преобладает тревожный и амбивалентный стили восприятия, пре-обладание этих стилей особенно проявляется у женщин старше 30 лет, и молодых женщин. Причём у молодых женщин чаще прео-бладает амбивалентный стиль, а у женщин старше 30 лет – тревож-ный. Нежеланная беременность в данной ситуации практически все- гда воспринимается в отвергающем стиле.
Таким образом, можно сделать вывод, что самовосприятие бер- еменности занимает важное место среди показателей психологиче-ской готовности к материнству, т.к. от него напрямую зависит перв-оначальная удовлетворённость женщины своей материнской ролью, а также возможность перехода будущей матери на новую стадию ли-чностной и половозрастной идентификации, по окончанию срока беременности. И, конечно, от самовосприятия беременности зависит отношение матери к ещё не родившемуся ребёнку, возможность развития субъектной ориентации в отношении к нему.
.
Методы исследования самовосприятия беременности.
Для исследования в рамках психологии беременности могут
применяться различные методы. Существует ряд специально разра-ботанных
методик, область применения которых ограничивается психологией беременных.
Т.е. они используются только на беремен-ных женщинах с целью выявления
различных психологических аспектов беременности и готовности к материнству.
Также с этой целью могут использоваться различные методы психологии лично-
сти и межличностных отношений. В данной работе рассматриваются
преимущественно такие методы.
Методы опроса.
Интервьюирование. Этот метод может быть одним из основ-ных для
исследования самовосприятия беременности. Он удобен тем, что с его помощью
можно формулировать конкретные вопросы направленные на выяснение тех или
иных аспектов самовосприятия беременности в конкретном её периоде. Также
его преимущество в том, что можно корректировать вопросы в зависимости от
ответов испытуемой, и, таким образом, увеличивается возможность получе-ния
ответов на все вопросы и составления предельно ясной картины самовосприятия
беременности конкретной испытуемой на разных этапах беременности.
Недостатком является достаточно большие затраты времени в связи с
необходимостью работы с каждой женщи-ной отдельно, и возможная
неискренность ответов испытуемых, «подстройка» их под социально желаемые
ответы. Хотя в данном методе этот недостаток проявляется в меньшей степени
в связи с возможностью наблюдения за испытуемой во время интервью.
Анкетирование. Этот метод также может применяться как один из
основных для исследования самовосприятия беременности. Он может применяться
как альтернативный методу интервьюиро-вания или независимо от него.
Преимуществом этого метода также как и при интервьюировании является
возможность формулировки конкретных вопросов направленных на исследование
самовоспри-ятия беременности на разных этапах. Также к преимуществам
этого метода можно отнести возможность опроса сразу нескольких жен-щин и
возможность быстрой обработки данных. В связи с этим появ-ляется
возможность сопоставления данных разных женщин и объе-динения их по стилям
самовосприятия беременности. Это может использоваться в дальнейшем для
проведения коррекционной рабо-ты. К недостаткам анкетирования относятся
невозможность внима-тельного наблюдения за процессом заполнения анкеты,
если опра-шиваются одновременно несколько человек, в связи с этим может
повышаться уровень социально-желаемых ответов. Также не исклю-чается
возможность не получения ответов на все вопросы и в связи с этим
затруднение составления общей картины самовосприятия бере-менности
отдельными женщинами. В связи с данными недостатками представляется более
рациональным применять метод анкетирова-ния в дополнение к методу
интервьюирования, а не как альтернати-ву к нему.
Методики диагностики самовосприятия соматических состоя-ний на разных
этапах беременности. [18]
Гиссенский опросник. Данный опросник выявляет интенсивность эмоционально
окрашенных жалоб по поводу физического самочувс-твия. Эмоциональный
стереотип поведения оказывает давление на восприятие органических
состояний, а во время беременности это становится особо актуальным. Каждое
отдельное ощущение сопро-вождается субъективным эмоционально окрашенным
восприятием, а сумма таких ощущений определяет интенсивность субъективных
недомоганий. Данная интенсивность субъективных п