Считает себя больным с сентября 1997 года, когда у него появилась слабость,
дискомфорт за грудиной, сухой (непродуктивный) кашель, боль в горле,
насморк, повысилась температура до 37,5 градусов. Ко врачу больно
Жалобы на момент осмотра: на колющие, слабые боли слева в нижней части грудной клетки, постоянные, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, уменьшающиеся, когда больная лежит на больном боку, на сухой кашел
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным с начала сентября 1996 года,
когда впервые появилась повышенная температура ( до 39 градусов к вечеру),
что сопровождалось проливным потом, слабостью, головной болью. Э
Высота стояния верхушек легких: спереди на 5 см. выше ключицы, сзади на уровне остистого отростка 6 шейного позвонка. Ширина перешейков
полей Кренига 6 см. Активная подвижность нижнего края легких по linea
axil
Считает себя больным с декабря 1996 года, когда впервые появились
симптомы заболевания: шум в ушах, головокружение, головные боли с локализацией в затылочной области. Впервые обратился к врачу
в декабре 1996 г
За время пребывания в клинике отмечает значительное улучшение - боли стали
беспокоить только во вторую половину дня, и, как правило, проходят или
уменьшаются после дефекации, а также отказе от вечернего приема
Прогноз: благоприятный до возможного развития стадии клинических проявлений, при условии
соблюдения рекомендаций; в случае появления экстраренальных
симптомов заболевание будет расцениваться как прогрессирующе
В диспансере диагностирована экзема и проводилось лечение димедролом
в таблетках, смазываниями синькой, холодящей мазью и, возможно,
другими средствами. Лечение продолжалось около месяца и пациентка
была выписа
В 14 лет впервые был поставлен диагноз диффузного
нейродермита. Были назначены мази: “Преднизолоновая”
и “Спермацетовая”, после применения которых появлялось
временное улучшение, а затем вновь возникали рециди
Больная предъявляет жалобы на высыпания на коже лица, сгибательной
поверхности рук, заушной области и шеи, сопровождающиеся сильным
зудом, а также на сухость кожи, ее шелушение и чувство стягивания в
зоне очаго
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
Фамилия : x
Имя : x
Отчество : x
Пол : женский
Возраст : 73 года
Домашний адрес : Томск
Место работы : пенсионерка ( ранее - воспитатель детского сада)
Последний рецидив заболевания наблюдался зимой 1998 года. Больная
связывает развитие данного рецидива с нервными потрясениями. По поводу
возникших у нее высыпаний в области лица и верхних отделов верхних
конечн
1. ФИО: x
2. Возраст: 72 года
3. Профессия: пенсионер
4. Место жительства: Красногвардейский район
5. Дата поступления в клинику: 4.03.98
6. Диагноз: ограниченная склеродермия бляшечная фор